妊娠呕吐

妊娠呕吐多表现食欲下降、恶心、呕吐等症状，还可出现酸碱平衡失调及水、电解质紊乱，严重时可有脱水、消瘦、极度疲乏等症状。此外，还可并发暂时性甲状腺功能亢进、食管与胃交界处黏膜裂伤出血等病症。

典型症状

1、恶心、呕吐

停经6周左右出现恶心、流涎和呕吐并随妊娠进展逐渐加重，至停经8周左右发展为频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样分泌物。20周左右多数可自行缓解。

2、酸碱平衡失调

由于呕吐不能进食，导致机体动用脂肪组织供给能量，使脂肪代谢的中间产物酮体聚积，引起代谢性酸中毒，严重者可出现疲乏、眩晕等症状。

3、水、电解质紊乱

严重呕吐和长期饥饿可导致患者出现脱水及电解质紊乱。患者明显消瘦，极度疲乏，口唇干裂，皮肤干燥，眼球凹陷，尿量减少、体重下降。此外，还可使患者的肝、肾功能受损。若病情继续发展，患者可岀现嗜睡、意识模糊、谵妄，甚至昏迷、死亡。

并发症

1、食管与胃交界处黏膜裂伤出血（Mamory-Weiss综合征）

剧烈呕吐时，胃内容物以很大的冲击力和高压作用于胃贲门区及食管交界处使食管破裂。多表现为在呕吐时或呕吐后发生严重上腹部剧痛，位置较固定，镇痛药不能缓解，深吸气或吞咽时加剧；呕血量多少主要取决于黏膜裂伤的大小及波及血管之大小，并可出现黑便，严重者可致失血性休克，甚至死亡。

2、暂时性甲状腺功能亢进

多数并不严重不需要治疗，但偶然发生的严重甲亢可能危及孕妇的生命。

3、妊娠期Wernick脑病

严重呕吐致维生素B1（硫胺素）严重缺乏，诱发妊娠期Wernick脑病，表现为眼肌麻痹、躯干运动不协调和遗忘性精神症状。临床表现为眼球震颤、视力障碍，步态和站立姿势受影响，个别发生木僵或昏迷。该病患者经治疗者死亡率为10％，未治疗者死亡率高达50％，常死于肺水肿及呼吸肌麻痹。