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关节肿大

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痛风是体内嘌呤代谢异常,产生最终代谢产物尿酸,出现高尿酸血症。由于血中尿酸水平增高,尿酸盐沉积在关节部位,析出结晶,会刺激关节出现关节红肿、发热、剧烈疼痛等痛风性关节炎。痛风急性期关节肿大,建议卧床休息及关节制动、限制关节活动,抬高患肢,可以减少对关节的刺激,减轻肿胀。服用按医嘱服用秋水仙碱、非甾体抗炎药治疗,迅速消肿止痛。如果疼痛明显,建议用毛巾包裹冰块冷敷患处。

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痛风引起的关节肿大分为两种情况,一种是急性,一种是慢性。如果是急性导致的关节肿大,核心原因是由于痛风石,导致急性局部关节的炎症反应,造成的红肿热痛。一些在关节附近还导致白细胞的吞噬,晶体的反应引起局部的炎症因子释放出来,还有溶酶体的释放导致炎症的出现。这种情况应该要积极的处理,给予非甾体抗炎消炎药,秋水仙碱,甚至糖皮质激素之类,迅速把炎症控制住,可以缓解到这种症状。所以一般建议越早处理越好,尽量在20小时内,启动消炎镇痛的药。另外一种情况,若是慢性引起的关节肿大,根据实际情况来分析。一种是慢性肿大已经持续一段时间,看到有一些病人的关节肿大,一摸里面有石头,表皮比较薄,比较光亮,就要通过外科手术的方法切开,把尿酸石头取出来,。另外一方面,由于长期的畸形破坏,导致畸形引起骨关节肿大,可能单纯的药物治疗是达不到比较好的效果。

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