本病多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚中人面部经络，导致气血痹阻，而部经络失于濡养以致肌肉纵缓不收而发。
1、风邪阻络风邪乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束发为面瘫。风邪入侵，又常有夹寒、夹热、夹痰之别。
2、气血不足病程日久，气血不足，经络不充，面部筋肉失用。
造成面瘫的原因可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫。1、周围性面瘫是指面神经本身的损伤，可能是发生了面神经炎，是病毒感染导致的。或者是头面部的肿瘤压迫到了面神经，或是供应面神经的血管发生了栓塞，导致面神经的供血不足，从而出现了面瘫。2、除了周围性的面瘫之外，剩下的就是中枢性的面瘫。主要是发生了颅内的病变，从而损伤到了面神经核，或对面神经和起支配作用的大脑皮层的神经元，以及支配面神经核的神经纤维。中枢性面瘫的常见的原因主要是急性的脑梗死、脑出血，还有可能是脑肿瘤、脑炎、脑膜炎。
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如果给面瘫患者针灸后出现脸部疼痛，考虑是疾病恢复的症状。
因为通过针灸对穴位的刺激，面部神经逐渐的恢复正常功能，所以会出现脸部的疼痛，一般这种现象在一段时间后会自行消退。
也可能是在针灸的时候，使用的力度过大或扎得过深，导致患者面部出现疼痛的情况。如果通过针灸造成的疼痛难以忍受的话，要及时告知医生在针灸时避免用力过大或刺入过深。
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关于面瘫为什么要做针灸治疗的问题，实际上跟病的特点有一定的关系。面瘫主要是面部的神经和肌肉出现麻痹的情况，麻痹的原因中医来讲就是受了外部的邪气，如风寒、风湿等等。从西医来讲面瘫是什么原因呢？是病毒感染或受凉而引起的神经麻痹，这时如果只采用药物治疗，主要作用是调整内脏功能对局部没有多大作用。针灸是一种刺激疗法，通过刺激面部的神经和穴位，舒筋通络、活血化瘀、驱除外邪，从而达到恢复神经的目的。所以针灸治疗面瘫的效果为什么这么好？因为局部的刺激配合全身内脏功能调理作用可以起到局部和全身的治疗，从而达到治愈面瘫的目的。
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