诊断原则
医生一般会根据患者的详细病史、临床表现,结合相关检查做出诊断。在病史中,医生会询问生产方式、生产过程、孕产次数、卫生状况等,在临床表现中,若发现产褥期妇女产后恶露出现时间大于6周、阴道流血淋漓不止等,一般可初步确诊为恶露不尽。
相关检查
1、体格检查:医生会对阴道、宫颈、子宫等进行触诊,以了解子宫复旧情况。
2、实验室检查:主要包括血常规检查、宫颈分泌物培养、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定等,有助于判断患者是否存在贫血、宫腔感染、滋养细胞疾病等。
3、影像学检查:主要是进行盆腔B超检查,可观察子宫体位置和大小是否正常,判断宫腔内有无残留物,了解子宫复旧情况等。如果发现产后子宫复旧不全以及有组织物残留,具有确诊意义。
鉴别诊断
恶露一般需要与产后出血、产后月经来潮等相鉴别。
恶露一般可分为正常恶露与异常恶露,而正常恶露又可分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。
恶露是女性产后特有的一种分泌物,恶露是在女性分娩以后,产后一个月内从阴道流出来的东西。刚开始是血性的恶露,大约是半个月以后这样的恶露就会变成白色的,它是产后子宫内膜的一些蜕膜和一些残留的组织以及血液混合在一起从子宫腔排出。白带是女性正常阴道的分泌物和宫颈的分泌物混杂在一起的,生育年龄的女性平时在排卵期和月经来之前都会有一些白带没有腥臭味,也没有外阴瘙痒。
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促进恶露排出,走路是有益处的。恶露常常是因为流产或者顺产或者剖宫产术后的子宫瘀血排出来,恶露属于正常的现象。恶露根据你生产的方式不同,时间就不一样,人工流产恶露一般一周左右就干净了,顺产大概在半个月左右,剖宫产通常的恶露可能会在一个月左右。恶露的量根据时间不同而不同,早期颜色会偏红一些,后期慢慢就会变淡,后面就是白带里面的血丝,这个恶露就属于正常。走路,可以促进恶露的排出,平常适当的活动对排恶露是有好处的。
观看文章怎么知道恶露是否排完呢?一般恶露指的是产后一些正常的蜕膜组织还有血液,包括坏死的蜕膜组织,还有黏液等等。经过阴道排出的一些分泌物,我们称之为恶露。一般恶露根据时间和颜色,分为血性恶露、浆液性的恶露,还有白色恶露。一般血性恶露持续三到四天。浆液性的恶露,可以持续七到十天。白色恶露一般也会在三周之内完全干净。一旦出现恶露的增加或者是恶露的时间过长,还伴有一些发热或者腹痛的话,我们要引起高度的重视。是不是有子宫复旧不全或者感染的可能性,一定要及时地就医。正常情况下,可以口服一些益母草膏,还有生化胶囊,生化汤等等,来促进恶露的排出。所以一般通过观察阴道的分泌物情况,还有算时间,就可以看出恶露是否排出完全。
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