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尿道口狭窄

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尿道口狭窄的诊断
王雪颖
王雪颖 主任医师

锦州市中心医院 泌尿外科

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尿道口狭窄的诊断

尿道口狭窄属于泌尿系统常见的疾病,一般是尿道管腔受到了感染或者损伤所引起的。患者会出现排尿困难、尿潴留和尿失禁,若没有得到有效治疗,会对肾脏带来一定的损伤。一旦确定了尿道口狭窄必须要及时治疗。在治疗前首先要诊断,要想诊断可通过症状来判断,还有要通过医疗检查设备来诊断。那么尿道口狭窄要如何诊断?

1、病史和体检。了解患者有没有出现骨盆骨折、尿道异物或者局部是否受到了刺伤或者烧伤。有没有包茎、包皮炎反复、淋病以及尿道感染史。有没有出现导尿留置尿管感染、尿道扩张或者膀胱镜检查。另外也需要了解患者有没有出现先天性的尿道狭窄。

2、看一看患者的临床表现。尿道口狭窄患者会出现排尿困难、尿流变细而且排尿中断,排尿时淋漓不尽,甚至不能排尿。另外患者也会出现尿潴留、尿失禁、阴茎不能正常勃起、排尿和排便出现了异常。除此之外长时间出现排尿困难的人群会引起肾积水或者肾功能不全。

3、直肠指诊。通过做直肠指诊能确定尿道口狭窄的部位和程度,看看有没有合并直肠损伤。当骨盆骨折时会引起盆腔血肿,这样会干扰触诊。另外也需做诊断性的导尿,能明确尿道口狭窄的程度部位,是否出现了漏道或者假道。另外要观察阴囊和会阴皮肤有没有出现炎症肿胀或者漏口,有没有外伤或者手术疤痕。

4、患者的既往病史。了解患者有没有心脏病、糖尿病、高血压以及肺部疾病等。另外也需要做细菌培养加药敏实验。

5、辅助检查。患者做B超检查能看一看膀胱有没有残余尿和上尿路积水。通过直肠B超能显示出后尿道狭窄的部位以及长度。做膀胱尿道造影能确定尿道狭窄的部位以及程度。

尿道口狭窄的人群应该积极治疗尿道以及周围的感染,主要以恢复排尿功能为目的。做尿道口狭窄手术具有一定的困难度,所以患者手术前必须做好充分准备,并且定时去做扩张随访。

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