附睾结核的诊断
根据结核病史以及附睾肿大、阴囊疼痛、阴囊坠胀感等典型症状,再结合结核相关检查、B超等检查结果即可确诊。医生在诊断过程中,还需要与非特异性附睾炎症、阴囊内丝虫病、附睾肿瘤等相似疾病进行鉴别。
诊断依据
1、既往有结核病史。
2、在附睾触及大小不等、凹凸不平、压痛不明显的肿块。
3、尿及窦道脓液结核菌培养或涂片可呈阳性。
4、血液检查血沉明显增快,结核菌素试验阳性。
5、B超发现结核病灶。
鉴别诊断
附睾结核需与附睾和睾丸的非特异性炎症及肿瘤等相鉴别。
1、非特异性附睾炎症多表现为附睾头部肿块,或呈均匀性肿大,压痛明显,一般不形成硬结,输精管大多正常,普通抗生素治疗有效。
2、阴囊内丝虫病亦可有阴囊内硬结,但硬结位于附睾或输精管周围,能与附睾分开。
3、附睾肿瘤罕见,睾丸肿瘤则以睾丸肿大为主,且呈进行性增大,对抗结核化疗无反应。诊断难以明确时应行手术探查。