致病因素
高龄产妇、多次分娩、前置胎盘、羊水过多、剖宫产、引产、子宫破裂等等。
发病机制
母胎屏障破坏导致羊水成分进入母体循环,引起机械性的阻塞、免疫排斥、过敏反应、凝血功能障碍。
盐水栓塞,主要是由于污染,羊水中的有形物质如胎儿毳毛,角化上皮,胎脂胎粪,进入母体的血液循环!形成的栓子进入肺动脉,阻塞小血管并刺激血小板和肺间质细胞释放白三烯,使肺小血管痉挛引起的。还有可能是致敏源作用于母体引起变态反应,导致过敏性休克。还有可能是弥散性血管内凝血,最严重的就是急性肾衰竭。一定要预防
观看问答羊水栓塞多发生在分娩时或破膜时,也可能发生在产后,多见于足月产。但也可见于中期引产或钳刮术,羊水栓塞的发生通常具备以下基本条件,羊膜腔内压力增高、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。发生羊水栓塞通常有以下诱因:经产妇居多,多有胎膜早破或人工破膜史,常见于宫缩过强或缩宫素使用不当,胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产,都易发生羊水栓塞。
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正常情况的羊水是在羊水囊中,当羊水进入母体血循环后,导致母体出现对胎儿抗原的一系过敏反应,被称之为羊水栓塞。羊水栓塞的发生时期可以是在妊娠的早、中、晚各期,造成羊水栓塞的情况可能是胎膜破裂、羊膜腔内压力过高、宫缩过强或病理性的妊娠等等,羊水栓塞容易造成孕产妇死亡,故要尽量预防羊水栓塞的出现。
羊水栓塞的原因
1、胎膜早破。羊水一般的情况是在羊水囊中,若胎膜出现早裂的情况,没有及时的处理时,羊水进入母体血循环后,就会引起羊水栓塞。
2、宫缩过强引起羊水栓塞。在分娩时产妇由于精神压力过大,或者是过度紧张,导致子宫收缩过强,进而子宫破裂,也会出现羊水栓塞的情况。
如何预防羊水栓塞
1、定期的做产前检查。孕妇在做产检时,若有一些疾病或者是妊娠疾病的出现,例如胎膜早破、子宫破裂等等情况,医生能够及早进行处理。
2、分娩过程中出现不适,及时告诉医生。在分娩的过程中医生会尽量的避免产伤、子宫颈裂伤等情况的出现。
3、生产时要听从医生的指导,情绪起伏不要过大,不要过于紧张,保持轻松的心情,以免孕妇在分娩时由于紧张导致子宫收缩过强,发生子宫破裂的情况。
观看文章羊水栓塞是羊水进入到母体的血液循环中,会导致呼吸循环衰竭,播散性血管内凝血,像DIC,以及多器官功能衰竭,它的病情是非常凶险的,在临床上难以预测,所以病死率非常高。但是它发生的原因不是太清楚,可能与临产后羊膜腔内压力过高,也就是说宫缩特别强有关系。另外还和子宫损伤导致的血管破裂,以及胎膜破裂有关系,对于羊水栓塞的病因不是很清楚,所以在临床上进行诊断的时候,主要根据临床表现来进行诊断。
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