甲状腺危象

甲状腺危象也称甲亢危象，发生于甲亢较重且未得到良好治疗的患者。常见原因是感染，手术和精神刺激。那么甲状腺危象应该如何进行预防呢？

一、早诊断，合理治疗

治疗期间不要突然中断抗甲状腺药物或突然减少剂量。不要突然停止普萘洛尔，否则会引起“反弹”并引发甲亢危象。尽量避免引发危象的各种原因，不要挤压甲状腺，避免心理上的刺激。当患者处于感染和急性应激时，要尽快治愈感染，并应观察病情的变化。如果早期出现危象，及时处理。

二、甲状腺手术前应控制甲状腺功能亢进的症状

手术前应使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进，然后在手术前2周左右加入卢戈氏液。同时，普萘洛尔的加入是一种安全有效的术前准备方法，但患者术后应继续服用普萘洛尔5~7天，以避免“反弹现象”或可能诱发甲状腺功能亢进危象。手术操作应该小心，不要过度挤压甲状腺。手术后，可补充适量的糖皮质激素，术后两天内应密切观察病情，并采取紧急抢救措施。

三、非甲状腺手术准备

应在其他手术前对甲状腺进行常规检查，并要求病史了解甲状腺功能亢进的可能性。对于一些可能分泌类似TSH活性的继发性甲状腺功能亢进疾病，如睾丸胚胎癌，葡萄胎，绒毛膜上皮癌，支气管肺癌等，也应在手术前确定是否存在甲状腺功能亢进症。

用于甲状腺功能亢进的优选抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶，其阻断外周组织中T4向生物活性T3的转化。当怀疑甲亢危象时，首要原因是取消诱因，密切监测生命体征，液体摄入量，水电解质平衡，并给予对症支持治疗。药物治疗的基本原则是抗甲状腺药物+碘+糖皮质激素，可在24-48小时内将血清T3浓度降至正常水平。

然而，甲亢危象是危险的，可能危及健康和生命。但今天，随着医学的不断发展，医学知识的传播，医生治疗的改善和医疗条件的改善，如果患者得到及时治疗，治疗有效，许多患者可以转危为安。

甲状腺危象应该如何进行预防呢？应激的诱发因素主要是感染，极度疲劳，精神刺激和压力，药物反应和手术准备不足以及放射性碘治疗后。对于甲亢患者，生病后要注意并避免这些因素。危象的大多数后果都比较严重，但完全有可能防止危机的发生。