特发性水肿

治疗原则

特发性水肿患者由于预后良好，罕见器质性病变，一般不会影响寿命，很少因本病失去工作能力，因此，对于病情较轻者，可无需治疗或采取一些非药物治疗，缓解水肿；对于病情较重，因水肿引起不适和其他症状者，可采取适当的治疗措施，治疗方式包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗

1、注意休息与安静，减少站立时间，避免加重水肿的因素（如热刺激），尽量在晚饭后就躺在睡椅或有脚板的椅子上。

2、控制体重，适当限制钠盐摄入，可增加一些豆浆、豆制品及新鲜蔬菜，钠盐不必限制过严，以避免因低钠继发醛固酮增多症。

3、每日早晚测量体重，每日记录排尿的次数、时间及尿量。并详细记录月经周期、完整的药物、饮食史，尤其是氯化物和碳水化合物的摄入量。

4、可穿着弹力袜，以减少下肢静脉充盈。

5、戒烟戒酒。

药物治疗

1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

对于特发性水肿存在血浆肾素活性明显升高者，使用ACEI治疗有效，但长期疗效仍待进一步证实。常用药物为卡托普利、贝那普利等。

2、调节神经功能药物

包括麦角胺咖啡因、双氢麦角胺，可加强血管平滑肌纤维的张力，从而减轻毛细血管通透性和水钠潴留。另外，谷维素能调节植物神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善神经精神失调症状。

3、拟交感神经胺药物

相关研究显示，拟交感神经胺药物能够使许多特发性水肿患者的水肿明显减轻，从早到晚体重的增加得到改善。常用药物有麻黄碱、米多君。

4、溴隐亭

为多巴胺受体兴奋剂，可通过多巴胺增加肾血流量，促进水钠排泄。

5、孕激素

适用于水肿严重者，无论有无经前期综合征均可使用，常用药物为安宫黄体酮、17-羟孕酮。

其他治疗

外压迫疗法：对小腿和大腿从外面施加压力以阻止毛细血管内液的过多滤出、限制水肿的形成。如能奏效，可防止水肿所致的血容量下降以及继发性水钠潴留，减少或避免药物治疗。