1、诊断原则:
主要根据患者的年龄、病史、症状、体格检查,并选择性结合相关检查,包括血液检查、阴道pH测定、组织活检、腹腔镜检查、阴道和宫颈管内分泌物培养及药敏试验、核酸检测、尿液检查、激素水平测定、B超、CT、MRI等检查,以明确诊断。
2、诊断依据:
(1)实验室检查:
1)血液检查:感染者感染可出现白细胞上升、中性粒细胞比例增加等。
2)阴道和宫颈管内分泌物培养及药敏试验、核酸检测:可确认病原菌种类,被哪种病原体感染。
3)激素水平测定:多可见激素水平明显降低。
(2)影像学检查及其他:若出现盆腔脓肿时,B超可显示附件区肿块,伴不均匀回声。
3、鉴别诊断:
子宫内膜异位症、急性阑尾炎。
妇科炎症根据发生的不同部位可分为:
外阴及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病。
要查是否有妇科炎症,可以做子宫附件B超检查、化验白带常规、宫颈检查等。1、妇科炎症有多种类型,不同类型的妇科炎症检查的方式也不一样。比如女性有阴道分泌物明显增多,外阴瘙痒的症状时一般需要做白带常规检查,能够确定是否有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病,或者外阴阴道假丝酵母菌病等。如果有小腹疼痛、阴道分泌物增多等症状,可以做B超检查,必要时做腹腔镜检查,看看是否有急性盆腔炎症。如果有大量脓性白带,并且经间期出血或者接触性出血,需要做宫颈检查,包括病原体检测等,确定是否有急性宫颈炎症。2、如果女性要化验白带常规或者做宫颈检查,在检查前三天内不要阴道内用药,不要用洗液冲洗阴道,不要发生性生活。
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妇科炎症包括的范围特别广,不同的妇科炎症,其引起的症状会有很大差异,并不是所有的妇科炎症,都会导致女性出现疼痛。
比如妇科的宫颈炎,或者是阴道炎症,就可能不会引起疼痛,只会引起白带异常、外阴瘙痒等不适现象。而妇科的盆腔炎症则会引起腹部疼痛症状,还会导致白带增多现象,无论是急性的盆腔炎,还是慢性盆腔炎都会导致腹痛。
观看文章彩色多普勒超声显像我们又简称为彩超,主要就是检查要查部位的血流信息,比如说有没有血流,它的多少、分布,还有些血流的参数。彩超因为它可以反映血流的情况,穿透力也较普通的B超更强,图像的分辨率也更高,在妇科方面,就可以应用广泛。它也是可以协助诊断盆腔炎性肿块、宫外孕,还有肿瘤的一个良恶性鉴别,比如说,我们在经阴道的彩超多普勒超声的应用,增加了那个血流动力学的信息,能够清楚的显示出输卵管炎性疾病周围的包块大小、形态、内部结构及其与周围脏器的关系,更加就有助于对肿块定性的诊断。在临床上,我们统计输卵管的炎性疾病,经彩超的检查符合率可以达到97%。
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