甲真菌病

患者一般无自觉症状，甲真菌病的病甲主要有以下临床表现：浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平。

典型症状

1、远端侧位甲下型

最常见的一型，致病菌先侵入远端甲下甲床，出现大小不等的片状白斑，逐渐变为灰黄色，再由此侵及甲下甲板，破坏甲角质，甲板表面凹凸不平或破损，有时可出现甲板与甲床的分离，可见甲下角质碎屑堆积，甲床增厚，多由手足癣蔓延而来，常为单侧甲先受累，随后可累及其他甲。

2、近端甲下型

致病菌多由甲板近端进入甲床。多发于手指，可合并甲沟炎，此型多由念珠菌，尤其是白念珠菌感染所致，也可检出皮肤癣菌。表现为甲半月和甲根部增厚、粗糙、白斑、凹凸不平或破损，呈营养不良样甲外观。有系统疾病及免疫功能异常者常见。

3、白色浅表型

主要由须癣毛癣菌和枝孢霉等引起。病甲表现为大小不等片状白色斑，境界清楚，表面平滑，日后可色泽变黄，质地松脆易破裂，表面失去光泽或凹凸不平。

4、甲板内型

真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展，病甲表面呈浅黄或白色，高低不平但不缺失，此型罕见，主要由苏丹毛癣菌引起的。

5、全甲损毁型

此型是各型甲真菌病发展的最终结局，是最严重的一型。真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，全甲残缺不全，甲下残留角化堆积物，呈灰黄、灰褐色，可出现甲分离及甲板部分或全部脱落。此型多见于年长者或具易感因素者。

伴随症状

1、手指甲甲板增厚或破坏可影响手指的精细动作，如捏、握、抓、穿等。

2、趾甲增厚、破坏可引起穿鞋挤压疼痛。

3、继发嵌甲（指趾甲外侧或内侧长入皮肤）、甲沟炎，引起红肿热痛等感染症状。

并发症

1、疼痛或甲永久性损伤

严重的甲真菌病可能会导致疼痛并可能对手指甲或脚趾甲造成永久性损伤。

2、继发其他细菌感染

甲真菌病中病变的指（趾）甲容易继发其他细菌感染，引起蜂窝织炎。

3、其他甲部疾病

甲真菌病可导致嵌甲（指趾甲外侧或内侧长入皮肤）、甲沟炎等并发症。