肿瘤

治疗原则

肿瘤主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗三种手段。具体治疗方案结合肿瘤性质、分期和病人全身状态而选择决定。一般认为，恶性实体瘤Ⅰ期者以手术治疗为主；Ⅱ期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，包括可能存在的转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗；Ⅲ期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗；Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。良性肿瘤及交界性肿瘤以手术切除为主。交界性肿瘤必须彻底切除，否则极易复发或恶性变。具体手术方法依肿瘤的性质与部位而定。

药物治疗

1、内分泌治疗又称激素治疗，应用一些激素或抗激素类药物以使肿瘤生长所依赖的激素水平发生变化，从而抑制肿瘤的生长。常用的药物有他莫昔芬、来曲唑、戈舍瑞林、氟维司群、比卡鲁胺等。

2、分子靶向治疗靶向药物可以通过多种机制干扰肿瘤细胞的增殖和播散。可使用的药物有美罗华、伊马替尼等。

3、免疫治疗为利用人体免疫系统来对抗肿瘤的方法。目前的免疫治疗大致可分为有三种，分别是细胞免疫疗法、抗体药物阻断异常免疫检查点疗法以及肿瘤治疗性疫苗。

手术治疗

对大多数早期和较早期实体肿瘤来说手术仍然是首选的治疗方法。恶性实体瘤，如癌细胞尚未扩散，手术治疗有较大的治愈机会。肿瘤外科按其应用目的可以分为预防性手术、诊断性手术、根治性手术、姑息性手术和减瘤手术等。

放化疗

1、化学治疗（化疗）：化疗适用于单独应用化疗可能治愈的恶性肿瘤，如小细胞肺癌；可获长期缓解的肿瘤，如膀胱癌；配合其他治疗有一定作用的肿瘤，如宫颈癌等。化疗药物包括环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、长春新碱等。化疗方式包括诱导化疗、辅助化疗及转化化疗三种方式。

2、放射治疗（放疗）：目前，大约70%的肿瘤病人在病程不同时期因不同的目的需要接受放射治疗。

其他治疗

1、介入治疗：具有微创、安全、有效、并发症少及住院时间短等优点，是目前肿瘤治疗的重要方法之一。包括动脉灌注化疗、经动脉栓塞、射频消融、经皮乙醇注射等疗法。

2、姑息治疗：当控制疾病及延长生命的治疗无效或不能达到预期目标时，姑息治疗应成为主要治疗。美国NCCN姑息治疗指南建议以下患者可考虑给予姑息治疗：未控制症状、严重并发症、中至重度与癌症诊断和治疗相关的不适、预期寿命≤6个月。

3、临终关怀：临终关怀是向临终患者及家属提供一种全面的照顾与支持，使患者的生命得到尊重，症状得到缓解，家属的身心健康得到改善。使患者能安宁、舒适、尊严地走完人生最后旅程。