颅内出血_医联媒体

疾病解析

颅内出血

发病部位：: 颅脑

常见病因：

挂号科室：: 神经外科

检查项目：

疾病症状：: 抽搐

注意事项：

什么是颅内出血？: 颅内出血是因原发性非外伤性脑实质内的出血，颅内出血在我国具有发病率高以及死亡率高的特点，路内出血在急性期的病死率大约为28%–40%，颅内出血的病因大约为85%是由于高血压合并小动脉硬化所导致，剩余约三分之一是因为本身具有动静脉畸形或者动脉瘤破裂导致出血。其他病因包括本身具有血液系统疾病，例如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。

: 俞钢主任医师 广州医科大学附属第三医院 小儿外科 更多»

宝宝摔倒如何判断颅内出血

宝宝摔倒以后，首先要判断的是头部着地还是身体着地，要判断的颅内出血最主要是要确定有头部的着地，尤其是头部的直接接触地面，或者是接触到异物导致的情况。颅内出血是宝宝摔倒后脑部的外伤的严重的并发症。通常的情况下，一般会强调摔倒以后，要注意观察三天，出现呕吐、昏迷、嗜睡，以及高热等现象的时候，需要及时地去医院。摔倒以后，通常很多家长会及时地到医院去检查，如果小孩的各方面反应、哭声都没有太大的异常，可以先观察，但是三天之内都会有再出血的风险，所以在三天之内，需要定期复查或者是密切观察宝宝的情况。如果是出现喷射性呕吐、嗜睡、发热或者是烦躁不安、哭闹等等现象的时候，还是要高度警惕颅内出血的风险。

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: 马保海 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿科更多»

新生儿颅内出血的保健护理

新生儿颅内出血属于极其严重的疾病，这种症状的预后大多是取决于出血量的多少以及出血部位。如果发生脑室部位出血、或是出血量多的情况下会给新生儿带来不同程度的后遗症，甚至导致死亡。出血的病因是因为缺氧和产伤导致的，其中缺氧型早产儿多见，早产儿颅内出血是导致脑损伤的主要原因之一。另外一种类型是由于在生产时急产、胎位不正、小儿头部受到挤压等原因导致的。症状表现为惊厥、颅内压升高、呕吐、抽搐等，对于新生儿颅内出血的保健护理需要引起家长的高度重视。

1.密切观察病情：注意观察孩子的体温、呼吸情况，体温过高时选择物理降温，体温低的情况下可以放入暖箱或者使用热水袋保暖，定时测量孩子体温，仔细观察是否出现惊厥，包括新生儿出现惊厥的时间以及瞳孔的变化情况，采取降低颅内压措施。

2.静卧预防出血：为了防止出血加重和脑水肿的情况发生，患儿需要保持绝对静卧，将头部太高20~30度或者选择侧卧，减少哭闹，少搬动，喂奶时尽量不要将孩子抱起喂奶，也不要将孩子抱起摇晃，及时清理呼吸道分泌物，避免重物压迫胸部，影响呼吸，引起呕吐等不适。

3.保持室内良好环境；减少室内噪音，为新生儿的护理工作需要保持轻、稳，避免噪音对患儿的刺激和影响。注意孩子皮肤的清洁卫生以及皮肤粘膜湿润情况。

4.合理喂养：在禁食期间需要延后两天时间喂乳，根据医嘱静脉输液，根据患儿的病情程度可以选择鼻饲喂养，每次进食应少量多餐，保证孩子身体所需的营养和热量供给，在喂乳时家人卧在床上，不要将患儿抱起，当患儿出现呕吐时避免吸入，保持平卧讲头偏一侧或侧卧喂养。

5.需要遵医嘱使用镇静、脱水药物，酚磺乙胺等药物控制出血，选择脑活素等营养神经细胞的药物，辅助脑功能恢复，密切观察用药后的身体反应，确保用药疗效。

6.预防感染：术后最重要护理是预防感染，保持居住环境温度适宜，预防感冒，防止外伤，加强日常饮食的调理，合理膳食，适当吃鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物，新鲜果蔬榨汁补充维生素等营养物质增强身体机能。

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: 童威副主任医师 鹰潭市人民医院 神经外科 更多»

婴儿坠床颅内出血的表现

颅内出血的主要表现有：1.颅内压升高引起头痛、呕吐、抽筋、意识和表情异常，会长期发生；2.儿童跌倒后可能不会头痛，但会受到惊吓而哭闹，这与头痛的哭闹不同。如果只是跌倒或惊吓，局部疼痛更容易安慰。出血引起的头痛不易缓解，头痛持续，哭闹比较明显；3.在神经系统。如果出血量大，且出血部位较危急会影响生活中枢导致呼吸加快、心跳加快、抽筋等表现；4.出血缓慢、缓慢渗血，神经系统表现缓慢出现喷射性呕吐。

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