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腹腔内出血

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疾病解析
腹腔内出血
发病部位:
腹腔及盆腔
常见病因:
挂号科室:
胃肠外科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是腹腔内出血?

是由于肝脾等实质性的脏器或者腹膜后肾、大血管等损伤的一种临床表现,因为腹部创伤是一种严重的创伤,所以腹腔内大出血可直接威胁病人生命。临床可有以下几种表现:一,早期可出现休克;二,有持续性腹痛,有的可伴消化道症状;三,有固定的体征,比如腹部压痛,肌紧张等;四,消化道出血;五,腹部可出现移动性浊音。闭合性腹腔内出血的病人一般都有外伤史,自发性内出血少见,患者表现为:面色苍白、脉搏增快、脉压变少、腹痛呈持续性,但一般并不是很剧烈,腹肌紧张以及压痛、反跳痛较轻。

腹腔积血最常见的就是进行剖腹探查手术,主要的就是外伤之后出现腹腔实质性脏器的破裂,或者肠系膜的损伤,病人会有明显的腹膜刺激征,表现为压痛、反跳痛以及肌紧张。除此之外还可以进行超声检查,来探查腹腔明显积液的表现,腹腔穿刺术可以获得不凝血,应该进行探查手术,进一步进行修补或者选择脏器的部分切除,以及进行出血系膜部位的修补。

一、盆腔内出血原因

1、腹腔出血最常见的是实质性脏器破裂所导致,尤其是肝脏或者脾脏的破裂,多见于外伤之后,病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,也会有低血压和休克的表现,周身湿冷,腹腔穿刺可以获得不凝血,是由于腹膜去纤维蛋白的作用所导致的。

2、另外,有一部分病人是由于原发性肝脏恶性肿瘤,处于晚期,出现破裂,也会导致出血,病人还会有腹膜炎刺激征的表现,也就是出现全腹压痛、反跳痛和肌紧张,应该及时选择剖腹探查手术进行止血,必要时还需要进行肝脏组织的部分切除以及缝合。

二、盆腔内出血如何处理

1、腹腔内出血要尽快到医院检查,明确病因和病情,进行对症治疗。在入院过程中要严密观察生命体征变化,注意是否有恶心、呕吐、便血、血尿等症状,注意血压、脉搏、呼吸有无异常,有无休克征象,腹壁皮肤有无出血、瘀斑,是闭合伤还是开放伤。

2、详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出,有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象,查明病因后对症治疗。

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腹腔内出血的话会导致休克,血压下降等情况的。建议最好还是到医院通过腹部肺体或者是彩超检查,出血比较严重,情况下很容易引起死亡的。上述情况考虑还是胃肠炎导致的,疼痛症状较重,使用胆碱类药物进行止痛,平时清淡饮食,少食多餐,避免油腻性食物摄入。

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