- 什么是顽固性呃逆?
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膈肌痉挛又可以称为呃逆,是由于膈神经、膈肌、中枢神经或者迷走神经等受到一定的刺激从而后引起一侧或者双侧的膈肌的出现阵发性的痉挛,并伴有吸气期间声门突然闭合,发出短促但是响亮的特殊声音。持续呃逆四十八小时以上的患者,临床上会诊断为顽固性呃逆。按其发病的原因分为中枢性、反射性、代谢障碍性以及精神性。
呃逆是由于膈肌痉挛所引起的一种症状,如果病人连续二天以上出现这种症状得不到改善便是顽固性呃逆,顽固性呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,通常是因为患有胃炎胃溃疡胃肠功能紊乱等疾病多导致的胃内气体过多所引起的,可以服用肌松剂或者抗胆碱能药物进行治疗。
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呃逆是一种比较常见的症状,俗称打嗝,如果呃逆反复出现或者一直不消失,就属于顽固性呃逆,这也让患者非常的痛苦。因此最好及时针对病因采用针对性的方法治疗,而药物治疗也是治疗顽固性呃逆的常用方法。比如调节电解质的药物、抗精神病药、肌松药、抗抑郁药、中枢兴奋药等,都是常用的治疗此病的药物。
治疗顽固性呃逆的药主要有以下几种:
1、调节电解质药物:当发生了电解质紊乱时,尤其血钠降低更容易发生顽固性呃逆,因此使用一些调节电解质的药物可以起到非常好的治疗效果。
2、肌松药:肌松药指的就是松弛肌肉的药物,可以缓解局部组织痉挛,从而对呃逆症状起到治疗效果,目前常用的此类药物有巴氯芬、盐酸乙呱立松片等。
3、抗精神病药:可以用来治疗顽固性呃逆的抗精神病药有氟哌啶醇、氯丙嗪、新斯的明等。
4、抗抑郁药:抗抑郁药可以镇定中枢系统,从而起到抑制呃逆的效果,患者可选用的此类药物如多虑平、阿米替林、丙咪嗪等。
5、中枢兴奋药:这类药物包括了利他林、尼可刹米,主要通过调节和抑制中枢内脏神经功能,可缓解膈肌痉挛,从而起到终止呃逆的效果。
6、钙离子拮抗剂:此类药物治疗顽固性呃逆的效果同样非常好,目前临床中常用的此类药物有硝苯地平、盐酸氟桂嗪、尼莫地平等,患者应该注意在医生指导下,选择合适的剂量服用。
7、麻醉剂:这类药物治疗顽固性呃逆的机理是能够调节植物神经功能、抑制膈神经痉挛或者松弛膈肌组织,患者可选的此类药物有利多卡因、磷酸可待因等。
8、抗癫痫药:部分抗癫痫药也可用来治疗顽固性呃逆,如丙戊酸钠、苯妥英钠等药物都是常用药物。
9、抗肿瘤药:常用的治疗顽固性呃逆的抗肿瘤药为华蟾素,但此类药物治疗顽固性呃逆的作用和机制并不清楚,使用方法为肌注或者静脉滴注。
除了可以使用上述药物治疗顽固性呃逆之外,其他可治疗顽固性呃逆的药物还有恩丹西酮、胃复安、碳酸酐酶抑制剂、镇咳药、肾上腺皮质激素、组胺H2受体拮抗剂、维生素B1、B6、中药等,但患者无论使用任何一种药物治疗,都要经过专业医生指导,不能自行盲目用药。
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专家回答:
18岁男性,吃完饭之后容易打嗝,尽管打嗝的时间也比较长,这种情况仍然不是顽固性的呃逆。这种情况考虑胃动力不足,消化不良。出现这种情况,首先要调整膳食结构。不要进食过于油腻... 详细»