水样腹泻

水样腹泻的诊断

水样腹泻是一种常见的胃肠道病症，是指大便如水样的状态。引发机体出现水样腹泻的主要原因是胃肠道受到病毒、细菌等微生物感染或者胃肠道功能紊乱。水样腹泻所排出的粪便没有明显的腥臭，腹泻次数一般每日在3~6次，多见于婴幼儿，成人偶有发生。发病季节与所感染的微生物种群有关一般受到细菌感染多数发生在夏秋季，如果感染轮状病毒则腹泻容易发生在秋冬季。水样腹泻主要从以下几个方面进行诊断：

1、临床表现。病人在发病之前多数都会有食欲不佳，恶心、发烧的症状。水样腹泻一般具有起病急、腹部疼痛剧烈的特点，大便稀薄如清水，其中固形物比较少，多数病人具有排便后疼痛略有减轻的状况，腹泻次数多数在每日3~6次。

2、实验室常规诊断：水样腹泻的大便用显微镜进行检查，可见较多白细胞、脓细胞以及红细胞和一些脂肪颗粒。在受到兰氏贾弟鞭毛虫感染时，可以看到活动的鞭毛虫。通过大便悬滴镜检可以初步确诊霍乱弧菌等。血常规检查白细胞计数正常或略高。水电解质检查会出现异常。

3、实验室病原学诊断：可以将病人的大便进行培养，培养就是将大便放在一些特制的含有适宜于目的微生物生长的基质中，使少量的病菌通过培养增加数量，进而达到确诊的目的。同时还可以做药敏试验，为临床医生提供有效的用药指导。一般这种诊断主要是用于腹泻病程较长，用药后效果欠佳的情形。通过大便培养可以诊断霍乱、痢疾、伤寒、轮状病毒感染等。

4、超声等影像学诊断：一般水样腹泻超声、放射检查没有特异性的阳性指征，多数为肠蠕动加快等非特异性的表现。

水样腹泻的发生与感染、饮食不规律、暴饮暴食等相关，可以通过进食熟食、保持规律饮食、保持良好的个人卫生习惯进行预防。及早在医生指导下积极补液防止出现水电解质紊乱，合理使用抗生素是治愈水样腹泻的主要方法。