1、先兆流产的治疗原则
可采用卧床休息、药物治疗等积极保胎的措施,若症状消失,可以继续妊娠;若阴道流血及腹痛症状加重,无法控制,应及时终止妊娠,尽可能使妊娠物完全排出。
2、治疗方法:
(1)一般治疗:适当休息,禁性生活;补充足够的营养物质,适当补充维生素E、复合维生素、叶酸。
(2)药物治疗
1)黄体酮:对于黄体功能不足者,可通过黄体酮保胎。
2)甲状腺素:甲状腺功能减退者,可口服小剂量的甲状腺素片,以维持体内正常甲状腺素水平。
3)缩宫素:在先兆流产进一步发展而无法继续妊娠者,可使用缩宫素,促使子宫收缩,排出妊娠产物。
4)抗生素:出血时间较长者,可给予对胎儿毒性作用较小的抗生素以预防感染,如青霉素。
(3)手术治疗
保胎治疗后若病情发展为难免流产,一般会考虑终止妊娠,手术方式包括清宫术、刮宫术等。
一般来说因为先兆流产做了手术,是属于一个手术,手术我们国家规定的计划生育假期,是在半个月左右。如果是早期妊娠,早期妊娠的计划生育假期是半个月左右。到了中晚期妊娠的假期,国家的计划生育假会相应的延长,到一个月到四十二天,根据每个病人不同的情况可以考虑,就说休息的时间都不是绝对的。有的病人可能就是说,如果特别是早孕的病人,一般情况本来就很好,身体健康的病人,如果觉得术后恢复比较快,术后五到十天正常阴道流血干净了,以后就可以正常的活动,这是不受影响的。当然如果是中晚期妊娠流产,以后可能就需要休息比较长一点的时间,但是一般来说,一个月左右都能够恢复到正常。
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孕早期因为胎儿的生命力还比较脆弱,可能稍有不慎,孕妇就会出现见红和小腹疼痛的现象,这就是我们常说的先兆流产。通常先兆流产前期的患者阴道会排出一些暗红色的血性白带,后期将伴随有轻度腹疼的感觉,如果此时不加以注意,就非常容易引起流产。如果自然流产后,流血时间超过10天,就要考虑胚胎残留问题,否则将来可能会影响到将来再次怀孕。
怀孕先兆流产该怎么办?
怀孕出现先兆流产可能出现相应的一些症状,包括停经、腹痛、阴道出血。根据孕妇hcg生长水平,进行动态监测来判断先兆流产。如果发生了先兆流产,一般建议孕妇卧床休息,禁止进行性生活,同时解除紧张情绪,必要时可以通过服用药物保胎治疗。
如果阴道流血停止腹痛消失,b超检查胚胎存活,就可以继续妊娠不需要再进行特殊处理。如果临床症状逐渐加重,b超检查结果胚胎发育不良,血hcg增长变化异常,持续不升甚至下降,保胎可能也不会成功,这时候应该及时的终止妊娠。所以出现先兆流产的征兆,要根据具体情况具体分析,判断处理方法。
先兆流产需要进行人流吗?
如果先兆流产仅仅是停经阴道出血,还有轻微的下腹疼痛,胚胎的发育跟孕周还是相符的,没有发展成难免流产,胚芽发育如果停止没有胎心,就要进一步考虑为稽留流产、难免流产的可能。
一旦确诊了难免流产或者稽留流产,同时合并有阴道出血量多、胚胎停止发育,建议尽快的做清宫处理。这种清宫处理跟人工流产是有区别的,这种清宫处理和人共流产是有区别,因为它们的操作目的不同,清宫是为了清除宫腔内的妊娠物,而人工流产的前提是妊娠物是活胎。
如果先兆流产的症状好转,没有阴道出血或者阴道出血症状停止,一些其他的不适症状都自行消失,就不需要再做清宫处理,可以继续妊娠、定期观察。因此,先兆流产不需要人流,需要进一步观察,但一旦发展成难免流产时,则需要进行人工流产清宫。
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