柏油便_医联媒体

疾病解析

柏油便

发病部位：: 消化器官

常见病因：

挂号科室：: 消化内科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是柏油便？: 又称为黑便，是指表面附有黏液而黑色发亮的粪便。柏油便一般提示有小肠上段出血或者上消化道出血。引起柏油便常见的原因有以下几种：一、溃疡性疾病，如胃溃疡、食管消化性溃疡、十二指肠溃疡、小肠溃疡等。二、炎症，急性胃黏膜病变、反流性食管炎、十二指肠炎以及慢性胃炎等。三、肿瘤，如胃癌、食管癌、白血病、贲门癌、胃息肉、十二指肠癌等。四、食物以及药物的服用，如铁剂、铋剂、动物内脏等。五、其他原因也可导致柏油便，肝硬化、食管静脉曲张、食管黏膜撕脱、食管被化学制剂腐蚀等。

: 张妍主治医师 大连医科大学附属第一医院 消化内科 更多»

什么是柏油便

柏油便是指大便看上去像黑色的稀便，跟柏油一样黑，外观上看起来是黑色的，而且会存在血腥的味道。出现柏油便很有可能是消化道出血导致，跟急性胃黏膜的病变或者是十二指肠溃疡，以及胃溃疡等疾病有很大关系。小肠出血或者是上消化道出血之后，在肠腔当中停留，时间过久导致。

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: 都芳鹃 副主任医师 聊城市第二人民医院 消化内科 更多»

柏油便的诊断

柏油便即是黑便，是消化道出血的症状之一，最常见于上消化道出血，通常伴随腹痛、发烧、乏力等症状，对该病症的诊断一般以症状、血液检查、影像学检查为主，柏油样便的诊断具体如下。

1.症状诊断。柏油样便的表现很典型，是黑色附有黏液而发亮的粪便，如未见排便时，可有患者的腹痛、发烧症状得出消化道感染的诊断，结合消化道出血的情况，容易出现乏力、面色苍白的表现，可初步判断出现柏油样便的可能。

2.血液检查。有血常规和血气分析等检查，是对体内具体情况的检查，柏油样便常由溃疡及炎症引起，可由淋巴细胞和白细胞情况判断是否出现炎性反应，再查见血红蛋白浓度是否明显降低，便可诊断柏油样便。

3.医学影像学检查。由CT、B超等为主，B超可对腹腔的大概情况进行检查，若出现消化道出血的情况，可由B超见腹腔内的积液程度，CT可直接查见出血的大概位置及局部病变，是诊断导致柏油样便的出血症状的重要检查。

4.内镜检查。是通过食道或肛门进入体内直观进行的一种检查，可直接找到出血点或病变部位进行基础的处理，对该病症的诊断可由胃镜检查胃部出血或肠镜检查肠道病变及出血来查看病症出现的原因，可直接明确柏油样便的诊断。

5.药物服用史。有时药物或食物的服用也会导致柏油样便的出现，如曾食用活性炭、胃必治、铁剂、血旺等。在无明显的病理性症状时，可以询问此类药物食物的食用史，以便准确诊断病情。

对于柏油样便的症状，一旦发现需要引起极高的重视，严重患者有失血过多致休克的可能性，需要优先进行止血控制病情。其次经过检查和诊断后针对病因进行具体的治疗，如抗炎抗感染、缓解溃疡面、修复出血点等，经治疗后患者应长期调理，避免再次复发。

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: 蒋国明 副主任医师 溧阳市妇幼保健院 消化内科 更多»

柏油便原因是什么

临床上出现柏油便应该是病理性黑便了，因为其他食物或者药物因素导致的黑便，不会出现柏油样大便。大部分是由于上消化道出血造成的。比如说消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡，急性胃黏膜病变，肝硬化引起食道胃底静脉曲张破裂以及胃癌等等，都可能会出现上消化道出血。首先需要及时上医院进行诊治，一般首选是胃镜检查，可以确定出血的原因，然后确定下一步的诊疗方案。比如药物治疗或者胃镜下微创治疗等等。

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