根据患者病史、症状、查体,辅以实验室检查及影像学检查即可明确诊断。
实验室检查
1)血常规:出现白细胞、中性粒细胞偏高提示有感染。
2)血沉(ESR):数值>25mm/h为升高,提示炎症物质增多,导致血沉增快。
3)C反应蛋白:异常增高者反应出人体内受到感染或提示肌肉筋膜损伤。
磁共振成像(MRI)
能较好的显示筋膜,反应病变情况。
临床分类 根据筋膜炎发生部位可分为:
1、颈肩肌筋膜炎
颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等,可向上臂等部位放散。
2、腰背肌筋膜炎
由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因,使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性,继而出现腰背部疼痛。
3、足底筋膜炎
由于足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。
筋膜炎与软组织损伤其实是相对类似的表现,也没有绝对的界限,因为两者的损伤有可能同时伴随着出现,它们的诱因也有可能是相同的。但大多数筋膜炎,主要是因为局部的过度劳累或者劳损,反复的固定的动作,而导致某一个固定的筋膜、韧带出现了病变,从而出现局部明显的有定点疼痛为主的表现;而局部软组织劳损有可能是外伤,也有可能是长期慢性的劳损,除了筋膜病变之外,也有可能伴随着肌腱、肌肉的劳损的情况,所以治疗方案其实相对类似。从西医角度来说,大多数是口服非甾体的止痛药,或者进行局部的物理的治疗,比如热敷、微波、水疗等方法来改善。现代或者传统的中医方法,也可以选用小针刀、喉针、针灸、火罐、推拿等各种各样的方法来缓解症状。
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