树胶肿

树胶肿的诊断

树胶肿多见在第三期梅毒中的一种临床症状表现，是一种类似于结核的肉芽肿，其中央为干酪样坏死，肉眼可见灰白色，且质地如树胶，因此称为树胶肿。为深达皮之下硬结。树胶肿的诊断主要从以下几点出发。

1、主要临床症状。树胶肿初起如豌豆大小，逐渐增大如蚕豆或更大，质地坚韧，触之可动，数目不定，可出现于全身各处，而以头面和小腿多见。若发生在头部，则常会破坏颅骨；若发生于上腭和鼻部，则可破坏硬腭及鼻骨，造成鼻部与上腭相通；若发生于大血管附近，则可侵蚀大血管，引发大出血。

2、和瘰疬性皮肤结核鉴别。瘰疬性皮肤结核可发生于皮下组织，易侵袭淋巴结，以颈部淋巴结多见，也可见于四肢，不易自愈。破溃后形成的溃疡边缘菲薄不整，常形成窦道，分泌物较稀，可混有颗粒，愈后易形成条索状瘢痕，抗结核治疗有效。而树胶肿病程长，可由数月至数年或更久，愈后可形成瘢痕，且瘢痕一般绕有色素沉着带。

3、和孢子丝菌病鉴别。孢子丝菌病初发可为无痛、坚硬、可活动的结节，沿淋巴管径路排列，以后可软化、破溃形成溃疡，但溃疡周围无梅毒浸润，分泌物可查见孢子丝菌。而树胶肿结节容易坏死，可逐渐软化，至破溃，以流出树胶样分泌物，从而形成特异的圆形、椭圆形或马蹄形溃疡，境界较清楚，边缘整齐，隆起如堤状，周围可有褐红或暗红浸润，触之有硬感。

4、和慢性小腿溃疡鉴别。慢性小腿溃疡多伴小腿静脉曲张，初发无结节，溃疡表面可有脓液，但不破坏骨质。而树胶肿自觉症状轻微，可侵及骨和软骨，骨损害多见于长管骨炎，可出现骨膜炎等，疼痛以夜间为甚。

树胶肿的治疗要坚持早期进行、足量用药的原则，需配合医师坚持治疗，则会达到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的目的。治愈后要求定期复查，以防止复发。