巨乳头性结膜炎是由机械性刺激诱发的睑结膜炎性增殖性病变,以上睑结膜为主,常见刺激物为角膜接触镜、义眼、手术缝线和填充物等,其结膜及炎症细胞的增殖性病变主要为Ⅰ型及Ⅳ型超敏反应共同参与,较为常见。
基本病因
1、巨乳头性结膜炎主要与抗原刺激引起泪液的免疫球蛋白产生有关,如IgE、IgG、IgM,补体系统被激活形成C3a过敏毒素,它们与巨噬细胞和嗜碱性粒细胞作用,引起血管活性胺的释放。
2、巨乳头性结膜炎时,异物刺激也可以使结膜机械损伤释放中性粒细胞趋化性因子,后者吸附嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和基质细胞等,这些细胞再与IgE、 IgG和C3a作用,使血管活性胺释放,产生症状并引起更多的沉淀物,如此恶性循环。
危险因素
长期佩戴角膜接触镜或义眼等。
巨乳头性结膜炎是由于长期配戴角膜接触镜或义眼而引起的一种变应性结膜炎。在日常生活中很常见的疾病,发病率很高,并且还会经常反复发作。该病目前已经给患者的眼睛健康以及正常的工作和生活到来很大的消极的影响。经常佩戴隐形眼镜的致病率比较高,这类患者要引起高度的重视,一旦发现不适要立即停止佩戴隐形眼镜。引起巨乳头性结膜炎的因素有很多,下面将针对病因做一个详细的介绍。
1、长期佩戴角膜接触镜或义眼引起
巨乳头性结膜炎是由于长期配戴角膜接触镜或义眼而引起的一种变应性结膜炎。主要就是结膜实质层产生了一些肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润导致。眼镜的表面会形成一层沉积物,实际上就是一些细菌或者其他蛋白颗粒被吸附在镜片表面,这些物质都会激发巨乳头性结膜炎疾病的发生。一般情况下,患者会出现不停流眼泪甚至奇痒的症状。通过细胞学检查可以发现里面的嗜酸性粒细胞有增多的现象。如果使用去除白蛋剂来清洗眼镜片,患者的症状可以消失长达2个月的时间。另外,镜片的透气程度也会影响到巨乳头性结膜炎的发生率,所以近视者在挑选镜片的时候一定要谨慎选择。如果已经检查出来患有巨乳头性结膜炎,则应该立即终止戴镜和经过药物治疗后可以痊愈。
2、眼膜受到机械性刺激后引发
还有很多患者是由于机械性刺激后引发的,机械性刺激后肥大细胞脱颗粒的显著征象是发生风团反应,主要就是眼睛受到刺激后出现过敏症状,经常就会发痒,而且还会流泪。病情如果严重又不及时去医院进行治疗就会影响到视力,导致出现视乳头水肿的状况。如果发现异常,必须停止接触一些刺激性的物质,防止眼睛出现变异性结膜炎。
3、睑板腺炎和睑板腺功能低下造成
睑板腺炎和睑板腺功能低下与巨乳头性结膜炎也存在着一定的关联性。睑板腺功能如果出现障碍很容易就会造成干眼或者泪膜不稳定的症状,这时就会促使镜片对结膜造成一定的损伤,进而导致出现巨乳头性结膜炎。巨乳头性结膜炎患者如果进行泪液检查会发现其中的铁蛋白浓度有下降的趋势。这种下降的趋势会促使大量的细菌及其产物在镜片上面沉积下来,时间久了不处理就会使眼睛结膜受到感染,加重患者的病情,所以患者要引起高度重视。
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