1、诊断原则：
慢性肾小球肾炎主要根据患者的病史、临床症状和体征，再结合血常规、尿液检查（如尿液外观、尿沉渣、尿蛋白测定等）、肾脏B超、肾脏活检等检查结果明确诊断。
2、相关检查：
（1）血常规检查：早期患者的检查可正常或仅有轻度贫血。
（2）尿液检查：慢性肾炎患者可见程度不等的蛋白尿和（或）血尿，还可见红细胞管型。部分患者可出现大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/24h)。
（3）肾功能检查：多数患者可有较长时间的肾功能稳定期，疾病晚期则出现尿浓缩功能减退，内生肌酐清除率下降、血肌酐升高。
（4）影像学检查：早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧对称性缩小，肾皮质变薄。
（5）病理检查：有助于明确诊断，并评估肾损伤是否可逆，能否治疗等。
慢性肾小球肾炎根据肾脏病理类型可分为：
系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等。
其中系膜增生性肾小球肾炎包括：
IgA系膜增生性肾小球肾炎、非IgA系膜增生性肾小球肾炎。
急性和慢性肾炎的鉴别的主要是有以下几点：第一，病程不一。急性肾炎它主要是急性起病，病程一般不超过三个月。慢性肾炎起病隐匿，病程的迁延一般超过一年。第二，两者的发病人群不一。急性肾炎多见于儿童，慢性肾炎的以中青年为主。第三，两者的临床表现不一样。急性肾炎临床上以血尿和蛋白尿为主要表现，实验室检查中患者体内的一过性血清补体C3是下降的，血清抗“O”滴度是升高的。慢性肾炎患者会出现乏力、疲倦、腰痛症状，有血尿蛋白、尿水肿和高血压，并伴有不同程度的肾功能不全，所以这两者是有区别的。第四，两者的预后不一样。急性肾炎为自限性疾病，多数情况下可自愈。慢性肾炎的患者，如果早期没有及时得到有效的治疗，延误病情会进展为慢性肾功能不全。
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