慢性肾炎

1、慢性肾小球肾炎的治疗原则：

（1）治疗原则：主要是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状、防治心脑血管并发症。

（2）由于高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此临床治疗需要把血压控制在理想水平（＜130/80mmHg），将尿蛋白减少至＜1g/d。

（3）当慢性肾炎急性发作或发展至肾衰竭阶段时，可进行肾脏替代治疗，主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

2、治疗方法：

（1）一般治疗：

1）避免加重肾脏损害的因素：包括感染、劳累、妊娠及肾毒性药物等；

2）限制食物中蛋白及磷的摄入，可根据肾功能给予优质低蛋白饮食；

3）积极控制高血压和尿蛋白。

（2）药物治疗：

1）降压药：常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等；

2）糖皮质激素和细胞毒药物：适用于肾功能正常或仅轻度受损，病理类型较轻，且尿蛋白较多，无禁忌证者；

3）利尿剂：适用于水肿严重者，以缓解水肿症状。

（3）手术治疗：药物控制效果不明显，已发展至终末期肾病的患者，可考虑采取肾移植手术。

（4）其他治疗：

1）血液透析：适用于急/慢性肾功能衰竭、急性肾损伤、尿毒症等；

2）腹膜透析：适用于儿童、糖尿病及严重血管病的患者。