神经鞘膜瘤

神经鞘膜瘤的诊断

神经鞘膜瘤是指起源于神经鞘细胞的肿瘤，在病理上可分为神经鞘瘤和神经纤维瘤两大类。其发病部位多位于周围神经，如神经或交感神经等。神经鞘膜瘤的诊断需要根据临床表现，辅助检查综合诊断。对于神经鞘膜瘤的诊断简述如下：

1、临床表现的支持。对于神经鞘膜瘤患者来说，症状十分的复杂。不同神经上的神经鞘膜瘤，其临床表现不同。比如食管神经鞘膜瘤患者会出现胸痛，还会出现神经鞘膜瘤压迫食管儿产生的吞咽困难。腰椎的神经鞘膜瘤则可以出现下肢的疼痛，导致运动障碍，严重者可发生瘫痪。

2、局部症状的支持。发生于体表较前部位的神经鞘膜瘤则会在体表发现肿块。通过对肿块的触诊，可初步判断肿瘤的大小，边界活动度，是否与周围组织发生粘连等。敲击肿块则会出现神经束的传导。

3、多普勒彩色超声的支持。要诊断神经鞘膜瘤，除了上述临床表现外，还需要做多普勒超声，多普勒超声可以进一步的明确肿瘤的形态，大小，边界是否清晰，肿块内是否有血流存在，可以进一步的明确肿块的性质，同时也可以与其他肿瘤进行鉴别。

4、CT核磁影像学的诊断支持。通过CT的扫描成像，可以发现病变部位呈低密度的斑片状影，还可以看到肿瘤是否对周围组织产生了压迫以及压迫的情况，比如发生椎管内的神经鞘膜瘤时CT则可以发现是否阻塞了椎管。通过这些影像学诊断，可以进一步的指导治疗方案。而核磁扫描出现低信号的回声，通常CT与核磁常常相互参考。

5、病理学的支持。对于体表的肿瘤可以进行取活检以明确肿瘤的来源、性质，肿瘤细胞的分裂情况。

对于神经鞘膜瘤的诊断需要上述几条的综合分析，不能单凭临床症状进行诊断，否则既不利于治疗，也可能会耽误病情。