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十二指肠溃疡

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十二指肠溃疡的诊断

1.病史及临床表现:患者有非甾体抗炎药服药史,节律性上腹痛呈周期性或季节性发作,疼痛发作可有月余。

2.实验室检查

1)幽门螺杆菌(Hp)检测:有13C或14C-尿素呼气试验、取胃黏膜检测、血清抗体测定、粪便检测等方式,以前两种最准确,阳性提示Hp感染,但仅能辅助对本病的诊断。

2)大便隐血试验:阳性结果可提示有活动性出血,需注意并发症。

3.胃镜检查:可观察十二指肠黏膜的具体情况、取溃疡边缘活组织做病理学检查,是诊断十二指肠溃疡的金标准。

4.X线钡剂造影:存在胃镜检查禁忌证或合并心脑血管病的患者可进行此项检查,出现十二指肠龛影、球部变形、局部痉挛等征象,提示十二指肠溃疡。

相关解析

十二指肠溃疡和胃溃疡两种疾病都属于上消化道的溃疡,它们合起来被统称为消化性溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡有许多共同的地方,具体的表现症状为上腹疼痛、腹胀等。但是两种疾病是不一样的,发生的部位也不一样。疼痛的时间也不一样。

一、十二指肠溃疡的症状

主要的临床表现是患者的上腹部出现疼痛,疼痛的感觉可以是钝痛,灼痛,胀痛或者是出现剧痛的现象,也有的患者只会在处在饥饿的时候出现隐痛不适的症状。典型的症状还会表现在出现轻度或者是中度剑突下持续性的疼痛,可以被制酸剂或者是进食之后症状得到缓解。在临床上面大约有三分之二的疼痛呈现出节律性,在患者早餐后1到3个小时开始会出现上腹痛,如果不进行服药或者是进食需要持续到午餐后才可以得到缓解。但是在食后2到4个小时又出现疼痛的状况,直到进食之后才可以得到缓解。

二、胃溃疡的症状

患者的上腹部,胸骨,剑突后疼痛,常常呈现出隐痛,钝痛,胀痛,烧灼样痛,通常呈现出反酸,食欲缺乏,在胃溃疡的疼痛大多是处在饭后的一个小时之内出现,经过1到2个小时之后症状将会得到缓解。有一部分的患者可能不会出现任何症状,或者是可能出现出血,穿孔等并发症作为该病的首发症状。

三、十二指肠溃疡和胃溃疡的鉴别

1、疼痛的时间不同,胃溃疡是在进食之后容易出现胃痛,十二指肠溃疡往往是在患者处于饥饿的时候出现胃痛的症状

2、两者的发生溃疡的部位不同,胃溃疡是在胃的部位里面出现溃疡,十二指肠溃疡往往是在球部容易发生溃疡。

3、胃溃疡没有季节性发病的秦香,十二指肠溃疡有季节性发作的倾向,在秋末冬初的时期是发病的高峰期

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十二指肠溃疡和胃溃疡统称为消化性溃疡,所以我们说消化性溃疡,实际上它是包括十二指肠溃疡和胃溃疡的,但是这两种溃疡它还是有点区别的。首先,十二指肠溃疡它比胃溃疡要常见,胃溃疡相对十二指肠溃疡要少一些,十二指肠溃疡主要是年轻人比较多,它一般发病的时候可能在10几岁20岁或者20几岁就已经有病了,这是十二指肠溃疡。但是胃溃疡一般是年轻的比较少,大部分是40岁以后容易发生胃的溃疡,这是两者之间的发病年龄的区别。胃溃疡的疼痛症状也是有一定的特点的,它的季节性不是特别明显,也就是说跟一年四季之间关系可能不是特别明确,但是跟三餐之间有一定的关系,多半表现为餐后痛,也就是说进餐以后,马上或是一个小时之内都会疼痛这种是叫餐后痛,这是胃溃疡的疼痛特点。如果说是肚子饿的时候才痛,吃了东西以后它的症状会马上缓解的,这种是符合十二指肠球溃疡的特点,这种十二指肠溃疡它有一个季节性的特征,如果说是秋冬季节发作的时候,每年到那个时候他的症状可能就发作了,就会出现疼痛了。这个是十二指肠球溃疡的特点。根据疼痛的特点,我们临床医生包括病人也是可以初步来鉴别的,但是最终的鉴别以胃镜检查结果为准。

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