病因
1、生理因素
常见于餐后1~2小时,还有高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动等。
2、遗传因素
家族遗传、遗传性疾病如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全等。
3、某些疾病
(1)糖尿病;
(2)肝炎、肝硬化、肝脏广泛性损害等;
(3)甲状腺亢进症;
(4)肢端肥大症;
4、肿瘤
如柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤等。
5、应激因素
一些严重的疾病,如脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等,及严重烧伤、大手术等。
6、药物因素
激素类药物最严重,还有利尿剂、抗癌药、抗高血压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、苯妥英钠、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素、异烟肼等。
7、其他
如病毒感染、化学毒物、呕吐、腹泻、高热、脱水、疼痛、麻醉、窒息、癫痫、子痫等。
发病机制
目前认为高血糖的发生主要与以下几种发病机制有关:
1、胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素,α细胞分泌胰高血糖素过多。
2、外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。
3、肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素,导致其异常。
4、肾脏过度回吸收糖。
5、神经系统对糖代谢的调节异常。
高血糖是由于患者长期大量摄入含糖成分较高的食物,同时缺乏运动锻炼,体内胰岛功能水平下降或者胰岛素抵抗,不能代谢体内多余的葡萄糖水平,引发血糖水平升高。患者如果查体发现血糖升高,要及时完善检查来明确是否为糖尿病。建议去正规医院就诊内分泌科,在专科医生的指导下,进行糖耐量试验或者馒头餐试验。如果确诊是糖尿病,需要根据具体的情况在医生的医嘱下,选用合理的药物降糖治疗。
观看语音
糖化血红蛋白是评估一段时间血糖的,而血糖是随机的,血糖只能代表抽血那一时刻的血糖,所以这种情况很正常,有的人糖化血糖蛋白高而空腹血糖是正常的,这种情况说明,这样的患者以餐后血糖高居多,所以糖化血红蛋白是增高的;而有的人糖化血红蛋白高,血糖正常说明有的时候有一定程度的低血糖,建议糖尿病人生活必须规律,定时定量进餐,按时用药,这样血糖能够平稳。
观看文章其实大家认识的观念是在不断地进步,从最早认为糖尿病仅仅是胰腺的疾病,到后边认为是一种八重奏,8种原因所导致血糖的升高。所谓的八重奏包含的是8个器官,里边包含的是胰腺的α细胞、胰腺β细胞、还有肝脏、还有脂肪、还有骨骼肌、肾脏、肠道,还有脑袋里边的中枢神经系统。胰腺α细胞,会分泌胰高血糖素导致血糖升高;而胰腺的β细胞分泌的胰岛素会使血糖降低,糖尿病就是β细胞里面分泌的胰岛素相对不足,或者α细胞里面分泌的胰高血糖素的偏高,可能会导致血糖异常的疾病;这个过程当中,像肝脏里边脂肪肝也会促进整个胰岛素的抵抗,导致胰岛素不敏感,像肌肉、像脂肪组织,也会由于对葡萄糖利用程度的降低,而导致血糖升高;另外肠道里边,由于它的肠促胰素分泌的减少,也会导致血糖出现异常;另外在糖尿病状态之下,肾脏会存在一种重吸收糖的作用增加,也会进一步地导致血糖升高;另外在大脑的摄入中枢,在现有的研究已经发现糖尿病患者也会出现大脑中枢的改变,导致摄食行为的异常,而最终导致患者出现进食增加,导致血糖升高。因此认为血糖升高,它的八大因素又可以认为是八大器官,以及组织所引起所综合导致血糖的代谢方面的异常。
观看视频