糜烂性胃炎

一、药物治疗

1、胃黏膜保护剂

（1）铋剂，枸橼酸铋钾、果胶铋。可与溃烂黏膜基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物，覆于溃烂黏膜表面，阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害。

（2）弱碱性抗酸剂，用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。可中和胃酸，起效较快，短暂缓解疼痛。

2、抑酸药

（1）H2受体拮抗剂，常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。可抑制胃酸分泌。

（2）质子泵抑制剂：一般而言，其抑酸作用要强于H2受体拮抗剂。西医多采用质子泵抑制剂抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌治疗。

3、胃动力促进剂

上腹饱胀者可运用动力促进剂，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

4、根除Hp治疗

适用于幽门螺杆菌(Hp) 阳性的“糜烂性胃炎”患者，目前倡导4联治疗方案，即1种质子泵抑制剂(PPI) +2种抗生素+1种铋剂，疗程10~14天。根除治疗完成后应复查，复查前至少停用PPI2周，停用抗生素4周，复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。

二、手术治疗

一般来说无需特殊的手术治疗。出血严重经药物、胃镜止血治疗无效时可考虑手术治疗。