治疗原则
内痔脱出应根据病情进行相应的治疗。排便后可以自行还纳的内痔，可以进行保守治疗；脱出后无法还纳的内痔，可以进行手术治疗。
药物治疗
1、局部用药
排便时脱出，排便后可自行还纳的内痔，可以局部使用痔疮膏或痔疮栓进行治疗。
2、口服用药
排便后可以自行还纳的内痔，也可通过口服促进静脉回流的药物辅助局部消肿，有助于缓解症状。
手术治疗
1、脱出后无法自行还纳，需用手还纳的内痔
可进行外科手术治疗，包括传统的痔切除术、微创的吻合器痔上黏膜环切术等方式，其中吻合器痔上黏膜环切术是利用吻合器切除一圈痔上方的直肠黏膜，从而将脱垂的内痔上提的手术方式，也称为PPH手术。
2、完全脱出且还纳后又会再次脱出的内痔
可采用外科手术治疗，包括环形的痔切除术、使用器械的痔切除术等方式，具体手术方式由专业医生根据病情来确定。
其他治疗
1、手法还纳
如果是Ⅲ到Ⅳ度的内痔，内痔脱出比较严重，无法自行还纳，可以尝试手法还纳。如果手法还纳效果不佳，还是需要进行手术治疗。
2、门诊器械治疗
除了保守治疗外，还可采用门诊器械的治疗，例如用胶圈套扎或者药物注射治疗等。
内痔疮脱出，建议通过做手术来进行治疗，因为内痔疮如果是长时间的脱出是不能够自行回纳的，这种情况下即便是自己给推回去了，过一会儿它又会自己掉出来的，所以对平常的生活是有很大的影响的，而且在吃了刺激性食物的时候还会造成痔疮更加严重，会有出血的症状，所以是需要手术切除。
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孕妇内痔脱出通过几个方面调理会改善：1、大便后需要尽快的卧床休息，有助于痔核回纳。2、痔核不能自然回纳的情况下，清洗干净双手并且佩戴一次性指套，把脱出物塞回肛门内，然后卧床休息。3、改掉不当的习惯。每天养成定期排便的习惯，并且保持大便通畅，能够有效缓解内痔，避免内痔脱出或者疼痛、出血等。到了怀孕的中后期很多孕妇的痔疮都会加重，需要保持肛周的清洁，不宜久坐，生产后观察是否有改善。
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内痔脱出分为三个阶段，二期内痔主要出血脱出疼痛不明显，可以保守治疗，三四期脱出又会掉出来的，且疼痛明显的可以考虑手术治疗。手术的方式有很多种，需要对应症状治疗，内痔脱出一圈的可以PPH，脱出半圈的可以TST，脱出一个两个且分界清楚的，可以套扎治疗，脱出来不大的可以注射治疗。总之，需要根据具体的情况选择适合的治疗方法。
内痔脱出回不去怎么办
如果是每次大便脱出来，需要手送才能回去，或者可以自己回去。没有不舒服没有痛没有出血是可以先不处理，但脱出问题要及时处理。如果脱出来回不去有两种情况，一种就是每次大便都脱出来，回不去了伴有疼痛厉害，最好要手术。手术根据具体情况选择PPH、TST还是传统的外切内扎。
还有一种情况，长在外面的外痔，外痔长期在外面没有不舒服，没有痛，没有出血，也可以不用处理；如果是突然出来的，外面长了肉球且疼痛厉害，摸起来也硬，血栓比较大，要早点手术，可以立竿见影缓解疼痛；如果不是很痛，可以保守治疗，慢慢的随着血栓的激化吸收而缩小。
内痔需要手术吗
大部分的内痔是不需要手术的，需要手术的内痔只有每次大便脱出来，甚至要手送才能回去，或者是送回去又掉出来，也就是三四期的需要手术。如果是二期的脱出来可以自己回去也不是太大，可以考虑注射。如果是一个两个的脱出来，预计可以直接套扎套掉。
所以需要手术的内痔并不是很多，占到百分之十以内，内痔的主要症状就是出血。出血的处理，一般用药解除诱因或打针就可以了。如果是脱出来比较大的情况就考虑手术，如果是外痔部分比较大，或者是一圈脱出的内痔的情况，首选的是PPH，大半圈的情况可以换成TST。
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内痔的症状主要为便血，常见于内痔一期、二期，当内痔的程度到达三期和四期就会出现脱出，常见于大便后脱出。脱出的组织可能可以自己回去，又或者需要用手还纳回去。如果内痔到达三期和四期会脱出来，根本谈不上什么治愈，都是需要手术干预，某些症状比较轻的患者可以通过套扎或者是硬化剂，或者软化剂的注射治疗来改善，或者是痊愈。但是目前临床上来说脱出的内痔主要还是需要手术治疗，谈不上自愈。内痔三期或四期的患者不要期盼着会自愈，应该及时到医院就医，请医生协助来完成治疗痔疮术后。
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