产后抑郁症

病史

产科可有产后抑郁症病史或有家族精神疾病史，或存在对产妇的经济、心理支持不足等因素。

临床表现

产妇的情绪失落，可持续数月之久；兴趣感、愉悦感缺失；出现焦虑、内疚等情绪或暴躁易怒；记忆力、注意力及自我评价下降；精神欠佳、睡眠不足或过多、食欲不振等。若产妇有自杀或其他无序行为，需立即转诊至精神专科进行诊治。

抑郁量表

常用的有爱丁堡孕产期抑郁量表（EPDS）、产后抑郁筛查量表（PDSS）、贝克抑郁量表（BDI）等，其中EPDS是临床最常用的诊断方法。若产妇在产后2~6周内获得超过13分时，提示需进一步确诊产后抑郁症。

实验室检查

产后抑郁症可能由于甲状腺功能紊乱引发，甲功三项或甲功五项可用于了解甲状腺功能及相关激素的水平。

根据采集的临床表现并排除其他脑部器质性病变后，可参照美国DSM-5的标准进行诊断，产后4周内的抑郁症属于重性抑郁障碍伴围产期起病（Major depressive disorder with peripartum onset），产后4周后可仅诊断为重性抑郁障碍（Major depressive disorder）。