创伤后应激障碍

一、典型症状

1、侵入性症状群：

在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的侵入性创伤性体验重现。患者常常以非常清晰的、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”，包括反复出现以错觉、幻觉构成的创伤性事件的重新体验，称为闪回。此时，患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。创伤性体验的反复侵入是PTSD最常见也是最具特征性的症状。

2、持续性回避：

在创伤性事件发生后，患者对与创伤有关的事物采取持续主动回避的态度。回避的内容包括创伤性事件或与其高度相关的痛苦记忆、思想或感觉以及能唤起这些痛苦的情景、人、对话、地点、活动、物体等。

3、认知与心境的负性改变：

（1）在遭遇创伤性事件后，许多患者出现与创伤事件有关的认知和心境方面的负性改变，患者可表现出无法记住创伤性事件的某个重要方面，对创伤性事件的原因或结果出现持续的认知歪曲，责备自己或他人，对自己、他人或世界出现持续放大的负性信念和预期，如认为“世界是绝对危险的”“没有人可以信任”等。

（2）患者会出现持续的负性情绪状态，对重要的活动失去兴趣，疏远他人，持续地不能体验到正性情绪。

4、警觉性增高：

表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹，自我毁灭行为，部分患者会出现睡眠障碍。

二、并发症

部分创伤后应激障碍的患者可能会出现睡眠障碍、抑郁症等。

1、患PTSD后，至少1/3的患者因为疾病的慢性化而终身不愈，丧失劳动能力。

2、一半以上的患者常伴有物质滥用、抑郁、各种焦虑框关障碍以及其他精神障碍。

3、PTSD患者的自杀率是普通人群的6倍。