医生会结合患者的病史、临床表现以及辅助检查结果来做出诊断。
病史一般包括长期饮酒史、近期大量饮酒史、肝脏疾病史、家族史等，而肝功能、超声、CT、MRI、病理检查等辅助检查结果，也有利于明确诊断。
根据肝损伤程度的不同，酒精性肝病的临床分型如下：
1、轻症酒精性肝病：一种或多种检查结果正常或轻微异常，如肝脏生化指标、影像学和组织病理学检查。
2、酒精性脂肪肝：影像学检查可见脂肪肝，血清AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）可轻微异常。
3、酒精性肝炎：短期内肝细胞大量坏死引起的，可发生于酒精性肝病的各个阶段，主要表现为血清ALT、AST升高，血清总胆红素也可增高。
4、酒精性肝纤维化：患者的症状、体征、实验室检查、超声检查和CT检查常无特征性改变。
5、酒精性肝硬化：有肝硬化的症状和体征，血清生
酒精肝和脂肪肝最大的区别有以下几点：一，病因不同，酒精肝一般是指患者长时间大剂量酗酒，造成的肝脏损伤引起的酒精性肝损伤。这种情况，非常容易造成酒精性肝硬化的发生。而脂肪肝是由于患者进食了较多脂肪类的食物，没有经过体育锻炼，把体内的脂肪组织尽快地消耗，较多的脂肪在肝脏沉积，引起了肝细胞受损。二，两者的预后不同，一般来说，酒精肝往往会伴有大量纤维组织增生，形成酒精性肝硬化，受损的肝脏并不能够完全的逆转。而脂肪肝属于轻度脂肪肝，是可以通过加强锻炼，调整饮食完全逆转恢复正常，但是中度或重度脂肪肝的患者往往不容易完全恢复正常。
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脂肪肝是多种因素可以导致发生，它是指内脏里的脂肪过多沉积在肝脏以后，引起的一种临床综合征。而酒精肝是引起脂肪肝其中的一种，也就是由酒精或者过量饮酒导致的。一般认为如果每天饮酒超过40克，连续五年，大概有90%的几率可能会引起，酒精性脂肪肝的发生。所以脂肪肝可以是比较广泛的疾病普，其中的酒精性脂肪肝，是其中的一种类型的脂肪。脂肪肝的发生是多种因素导致，酒精或者过量饮酒是其中的致病因素。
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应抽血检查肝功能，查看肝功能是否有转氨酶异常，以及其他肝功能异常指标。如果合并谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，再加上胆红素升高，患者应考虑有酒精性肝炎。如排除病毒性肝炎、药物性肝炎，多诊断为酒精性肝炎。如果肝功能受损，还需要静脉输注保肝药物进行保肝治疗。如果患者出现肝纤维化或酒精性肝硬化，还需要积极服用鳖甲软肝片等药物治疗。
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