对于症状较轻、病程较短的、主要表现为神经根压迫症状的患者，首选非手术治疗（包括生活管理、物理治疗、药物治疗等）。
对于非手术治疗效果不佳的患者，医生会根据病情决定是否可进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗。
而对于部分病情严重，无微创技术治理适应证的患者，可以考虑开放手术治疗。
腰椎间盘突出不一定要手术。临床上大多数腰椎间盘突出，可以采用保守治疗，取得良好的治疗效果。如果出现以下指征，可以考虑手术：1、确诊腰椎间盘突出，经过非手术治疗超过半年仍无效，且反复发作，疼痛症状加重；2、剧烈发作因疼痛难以入眠，影响日常生活和工作，被迫屈髋屈膝侧卧位，甚至是跪位；3、出现单神经根麻痹，或者马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪，出现排便、排尿障碍，肢体麻木感；4、剧烈疼痛，希望早日返回工作岗位和生活的患者。腰椎间盘突出是否采取手术，要根据每个人的实际情况和病情而决定。腰椎间盘突出，在门诊是非常常见的。但引起腰痛的疾病和腰椎间盘突出，不能划等号。
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老年人腰椎间盘突出是否能够做手术，要结合老年人的健康状况以及疾病的严重程度。比如患者的病情并不是特别的严重、本身属于高血压或者心脏病的患者，是不建议做手术的。针对于病情比较严重，而且患者没有其他慢性病的情况下是可以做手术的。患者日常要注意腰部的保暖，避免经常性的做弯腰动作。
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艾灸可以用于治疗腰椎间盘突出。艾灸是中医一种的绿色疗法，具有疏通经络，温阳补肾的作用，对于改善痛症有较明显的疗效。腰椎间盘突出的患者可以采取艾灸的方式治疗，能够促进局部的血液循环、疏通经络，减轻腰部疼痛，减少腰痛的复发率。但是，注意艾灸的时候要掌握好温度，将艾条点燃后放在艾灸盒内，艾灸的时间不要太长，避免出现烫伤。艾灸过后不要立即洗澡，注意保暖，避免受凉。
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腰椎间盘突出症是由劳累过度、寒冷刺激、或腰椎本身变性、外伤等原因引起的疾病。椎间盘突出于椎管内，压迫脊髓神经根，表现为腰中部疼痛，压迫叩击痛明显，腰肌紧张，神经根受压严重，可引起臀部、大腿后部、小腿后部、小腿前后、足部疼痛麻木，即腰椎间盘突出症。
治腰椎间盘突出的方法
1、非手术治疗
包括牵引治疗、骨盆牵引等可以增加椎间空间宽度，降低椎间盘内压力，减少神经根的刺激和压缩；物理治疗、推拿按摩可以缓解腰椎间盘的肌肉痉挛和压力，但是剧烈的按摩会加重病情，所以操作要小心；使用胶原酶和木瓜蛋白酶，用髓核化学分解方法，将其注入椎间盘或硬脑膜，突出的髓核选择性地溶解髓核和纤维环，不损害神经根，从而减少椎间盘的压力或使突出的髓核减小，以减轻症状。
2、手术治疗
手术方式为后路腰椎切口、部分椎板切除加小关节突切除或椎板间隙椎间盘切除。椎板切除术后，通过硬脑膜外或硬脑膜内的椎间盘切除术，切除中央型椎间盘突出，对于腰椎不稳定和狭窄的患者，脊柱融合是必要的。
3、一般治疗
患者要保护腰椎，避免大幅度动作，前屈、后伸动作应轻柔，以免对腰椎造成损伤。避免长时间从事重体力劳动，休息睡觉时可使用卧硬板床。
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