特发性血小板减少性紫癜

病因

特发性血小板减少性紫癜的病因尚未完全阐明，但发病与自身免疫相关较为肯定，目前提出可能与免疫的作用、脾脏的作用、无效血小板生成及雌激素的作用有关。诱发因素有病毒感染、疫苗接种、药物因素等。

发病机制

ITP的发病机制如下：

1、体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏：50％一70％的ITP病人血浆和血小板表面可检测到一种或多种抗血小板膜糖蛋白自身抗体。自身抗体致敏的血小板被单核-巨磁细胞系统吞噬破坏。另外，ITP病人的细胞毒T细胞可直接破坏血小板。

2、体液免疫和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常：血小板生成不足自身抗体还可损伤巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板，造成ITP病人血小板生成不足；另外，CD8+细胞毒T细胞可通过抑制巨核细胞调亡，使血小板生成障碍。血小板生成不足是ITP发病的另一个重要机制。