特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗的主要目的是使病人的血小板提升到安全水平，降低病死率。

一、一般治疗

出血严重者应注意休息，血小板<20x10^9/L，应严格卧床，避免外伤。

二、药物治疗

1、糖皮质激素：主要适用于血小板数＜30×109/L，并有严重出血或出血危险者。如：泼尼松（首选药物）、地塞米松等。

2、免疫抑制剂：使用糖皮质激素和脾切除后疗效不佳者，或属于慢性难治性的特发性血小板减少性紫癜（ITP）者，可使用其他免疫抑制剂进行治疗。如硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春生物碱等。

3、其他：其他还可用达那唑、大剂量维生素C、血小板生成素、抗CD20单克隆抗体、环孢素A、干扰素、大剂量丙种球蛋白、大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法、氨苯砜及血浆置换疗法等。

三、手术治疗

必要时可选择脾切除术，由医生以及患者共同决定是否选择本方法。

四、其他治疗

对于不能耐受手术者可考虑进行脾区照射，一般在1～6周内完成。

五、急症处理

适用于伴消化系统、泌尿生殖系统、中枢神经系统或其他部位的活动性出血或需要急诊手术的重症患者。常可联合以下治疗措施：血小板输注、静脉输注丙种球蛋白、大剂量甲泼尼龙、促血小板生成药物、重组人活化因子Ⅶ等。