遗传因素
属于多基因遗传，易感基因主要以HLA-B27为主。
环境因素
与衣原体、沙门氏菌、志贺氏菌导致机体出现炎症反应。
强直性脊柱炎并不是一个遗传病，但是它与遗传密切相关，有相关家族史的人更容易患上强直，发病年龄也会越早。有研究显示，这个病与HLA-B27的基因关系密切，HLA-B27阳性者，强直性脊柱炎的发病率大概是20%。在患病人群中有90%的患者HLA-B27是阳性的，由此可见这个基因是强直的易感基因。同时HLA区域以外，还存在着强直性脊柱炎的其他的易感基因，这种多基因共同作用的特征是强直性脊柱炎的遗传性特征。所以仅凭HLA‐B27阳性，不能作为诊断强直的唯一标准，还需要其他的一些临床和影像学证据，来进行综合的评估。虽然遗传因素在强直的发病中发挥重要作用，但是强直性脊柱炎的发病，还需要内因和外因的共同作用才能致病，比如免疫反应和环境因素，也被认为是强直发病的主要因素。比如强直有可能跟泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠的耶尔森菌等，肠道病原体感染有关。同时强直有可能会继发于炎性肠病等，其他的自身免疫性疾病。所以强直性脊柱炎本身的发病因素就是非常复杂的，是遗传、免疫和环境等多因素相互作用的结果。
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强直性脊柱炎多处是遗传的因素导致的，也可能是居住环境不良的原因，如果受到衣原体或者沙门菌感染，也可能会引起强直性脊柱炎的症状，还可能职业因素，长时间端坐导致的。强直性脊柱炎通常会出现腰部发僵的现象，也可能会引起局部疼痛的情况，可以到正规的医院进行治疗。
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强制性脊柱炎的病理表现如下：首先，最早开始的是关节囊和肌腱等骨附着处的慢性破坏性炎症，然后出现骨性的骨化以及骨性的强直，这是一种继发性的修复病变。其次，随着疾病的进展，可能逐渐会出现关节软骨面破坏和关节间隙狭窄，严重的患者可导致关节间隙消失，最后患者出现骨性的强直。患者的黄韧带，椎间盘等部位可能逐渐出现骨化的情况。另外，强制性脊柱炎一般先发病于骶髂关节，逐渐的沿脊柱延伸，最后可能延伸至全脊柱，出现融合强直。
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强直性脊柱炎指的是累及骶髂和脊柱等关节的慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病，引起强直性脊柱炎的病因主要与环境、感染、遗传和免疫等因素相关，强直性脊柱炎主要的病变部位在外周关节、骶髂关节和脊柱等，并可能伴有肠道、肺及心血管病变等关节外的症状表现，严重的患者还可能发展成脊柱畸形和脊柱强直等致残的结果，会影响到正常的生活。
强直性脊柱炎的病因是什么
1、长期的处于寒冷潮湿的气候或环境当中，或是患者对气候变化较为敏感，受到冷水的刺激，都可诱发强直性脊柱炎发病。
2、强直性脊柱炎具有家族遗传性，还与慢性感染因素有关，常见的病原体有沙门菌等，常见的感染部位是胃肠道和泌尿生殖道。
3、由于职业因素的影响，长期的端坐造成脊柱活动力减少，固定的姿势会影响关节的活动度，都会造成脊柱的损伤，引起强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的症状
1、主要的症状表现是腰背疼痛，并伴有身体的疲乏劳累和晨僵等，患者的疼痛会从腰椎向胸颈部发展，出现相应部位的活动受限。
2、强直性脊柱炎患者还会出现外周关节炎的现象，还会足掌部和足跟出现肌腱端炎，还可能累及到眼部、心血管、肺部和胃肠道等发生病变。
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