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淋巴结核

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淋巴结核的诊断

诊断标准

1、病史:有明确的结核病病史或结核病接触史等。

2、症状表现:颈部、腋下或腹股沟区出现不明原因的肿块,伴有发热、乏力等症状。

3、临床检查:化验结核抗体呈阳性,穿刺活检组织培养出结核菌。

相关检查

1、体格检查:存在淋巴结核时,一般触诊时可发现局部淋巴结肿大,质地质韧,可推动。

2、实验室检查:感染结核分枝杆菌后,进行实验室检查可显示血沉增快、C反应蛋白升高、结核抗体阳性、结核菌素试验阳性等。

3、影像学检查:包括淋巴结超声检查、淋巴结增强CT检查、淋巴结磁共振成像(MRI)检查等,结核分枝杆菌感染时,通常可见淋巴结融合粘连,病灶多呈厚环强化改变等。

4、病理检查:淋巴结核患者行淋巴结穿刺活检,镜下一般能观察到干酪样坏死、抗酸染色阳性,或培养出结核分枝杆菌等。

鉴别诊断

淋巴结核一般需要与淋巴结炎、恶性淋巴瘤、结节病等相鉴别。

淋巴结核的类型

淋巴结核按感染途径分类,可分为先天性淋巴结核、继发性淋巴结核;淋巴结核按起病的缓急程度分类,分为急性淋巴结核、慢性淋巴结核。

相关解析

淋巴结核和肺结核都属于结核病,它们都是由于结核杆菌感染所导致。不同之处如下:首先是感染部位的不同。肺结核感染的部位是肺部,而淋巴结结核感染的部位是在淋巴结。其次它们出现的症状也不同。肺结核会出现咳嗽、咳痰、胃寒、发热、盗汗的症状,也会出现咯血、胸痛、气紧等症状。而淋巴结结核一般表现为淋巴结肿大,部分淋巴结可能出现破溃以后,会出现化脓的情况,所以它们的症状也是完全不一样。但它们的治疗方法比较相似,都需要用抗结核药物进行治疗。治疗时间都比较长,有些肺结核可能要半年到一年时间,肺外的结核可能时间会更长。特殊部位的淋巴结结核,除了用药物治疗以外,可能还需要手术治疗。

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淋巴结核与淋巴瘤最大的区别,是淋巴结核为炎症性改变。而淋巴瘤为肿瘤。两个疾病有本质的区别,患者需要进行淋巴结活检送病理化验,能够明确诊断。如果为淋巴结核,应该积极的抗结核治疗,能取得比较好的治疗效果。淋巴瘤需要根据不同的分类,决定治疗方案的选择。而且不同的淋巴瘤,预后也有很大的差异。淋巴瘤的治疗方案主要有化疗、放疗、靶向等综合治疗。治疗期间要注意,按时评估患者的一般身体情况。

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淋巴结核与淋巴结炎可以从发病原因、症状表现等进行区分。对于淋巴结炎,主要是因为细菌感染而引发的一种疾病,一般会使患者出现发热以及疼痛等症状表现;而淋巴结核,临床上认为是结核分歧杆菌感染而造成的,往往不会使患者出现明显的疼痛。建议患者到医院进行检查,若确诊淋巴结炎症,可以遵医嘱使用抗炎药物进行治疗;若是淋巴结核,可以选择抗结核药物治疗。

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