脐带绕颈

诊断

医生一般根据孕妇的B超并结合其他检查可以做出明确的诊断，但是在诊断时需要与脐带打结、脐带扭转相鉴别。一般在临产时频繁的听胎心或进行胎心监护，可以帮助判断胎儿的状况，以指导医生做出合理的措施。

鉴别诊断

1、脐带打结脐带假结指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迁曲似结，通常对胎儿无大危害。脐带真结多先为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而成真结。脐带真结较少见，发生率为1.1%。若脐带真结未拉紧则无症状，拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内。多数在分娩后确诊。

2、脐带扭转胎儿活动可使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状，生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转可导致在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓形成，胎儿可因血运中断而致死亡。

1、根据脐带胎盘端的位置分型

（1）A型：脐带环绕胎儿颈部360度，脐带的胎盘端在脐带根部的上方，胎儿颈部的脐带环未被锁死，可自行松解。

（2）B型：脐带环绕胎儿颈部360度，脐带的胎盘端在脐带根部的下方，胎儿颈部的脐带环被锁死，无法自行解开。

2、根据脐带绕颈的周数分型

（1）单周脐带绕颈：脐带绕颈一周。

（2）多周脐带绕颈：脐带缠绕在颈部一周以上。

3、根据脐带绕颈的松紧度分型

（1）松散型脐带绕颈。

（2）紧绷型脐带绕颈。