小儿疝气

治疗原则

针对不同的小儿疝气，有不同的处理方式。若患儿年龄小，可以非手术治疗为主。如果发现肿块异常增大或变硬，或肿块区域的皮肤温度、颜色发生改变或孩子异常哭闹、发烧、呕吐等情况，提示可能疝发生嵌顿，是本病危急情况，需立即就医。急性期治疗

1、当发现患儿腹股沟疝或脐疝出现嵌顿时，属于急症。对于发生嵌顿疝的患儿，首先试行手法复位，许多患儿可成功复位。复位成功后留观24-48h才能出院，因为有复发危险。

2、嵌顿超过12小时、女孩嵌顿疝、新生儿嵌顿疝和已经复位不成功的，应急诊手术。新生儿后外侧疝并发呼吸困难，嵌顿或肠梗阻是急症手术的指征。

一般治疗

注意尽量避免婴幼儿进行增加腹部压力的活动，如大声哭泣、呐喊以及剧烈咳嗽、攀爬等。

药物治疗

医生可能会根据患儿的具体症状给予患儿一些对症的药物，缓解患儿的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，不过这些药物并不能阻止病情进展。

相关药品。

手术治疗

1、小儿腹股沟斜疝小儿腹股沟疝大多数需要手术治疗，手术是根治腹股沟疝的有效手段。

（1）传统手术：主要包括疝囊高位结扎术、腹股沟管修补术等，通过这些手术可以阻断腹内脏器进入疝囊的通道，使腹内脏器不在膨出。

（2）腹腔镜手术：主要包括腹腔镜下疝囊高位结扎术、腹腔镜疝修补术等，具有创伤小，恢复快的优点，并且还可以检测出对侧有无隐匿性斜疝，如有可同时治疗。

2、脐疝年龄在2岁以上或脐环直径超过1.5cm者，则应考虑手术切除疝囊，修补腹壁缺损。

3、先天性膈疝除了症状较轻的食管裂孔疝，多数患儿在确诊后应立即进行手术治疗。手术时医生会将患儿胸腔内的脏器还纳入腹腔，然后闭合膈肌上的缺损，手术方式主要包括开刀手术和微创手术两种。