前列腺疾病

（一）前列腺炎

1、一般治疗

急性前列腺炎患者需卧床休息、大量饮水；慢性前列腺炎患者需戒烟酒、避免食用辛辣刺激食物；排尿困难者可留置导尿管，缓解膀胱压力。

2、药物治疗

1）抗菌治疗：可根据致病菌选用有针对性抗菌药，如衣原体感染可用阿奇霉素、淋球菌感染可用头孢曲松、厌氧菌感染可用甲硝唑；慢性前列腺炎首选红霉素、多西环素等具有穿透力的抗菌药物，也可联合或交叉选用环丙沙星、头孢克肟等。

2）抗炎镇痛：常见的有塞来昔布、对乙酰氨基酚等，缓解发热、骨盆区疼痛等症状。

3、物理治疗：热水坐浴、离子透入、前列腺按摩、针灸、生物反馈等方式均有一定效果。

（二）良性前列腺增生

1、轻症者或无症状者无须进行干预治疗，保持观察随访即可。

2、药物治疗：常用的有多沙唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等，临床上多为联合使用。

3、手术治疗：重症者、存在明显梗阻及并发症者可选择经尿道前列腺切除术或经尿道前列腺激光手术、开放手术等进行治疗。

（三）前列腺癌

1、手术治疗

早期前列腺癌可选择根治性前列腺切除术，以期达到临床治愈。

2、放化疗

早期患者可选择根治性放疗，已出现骨转移的患者可选择姑息性放疗缓解疼痛；化疗常用的药物有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。

3、激素疗法

有外科双侧睾丸切除、服用抗雄激素药物抑制睾丸分泌睾酮阻断或阻断体内雄激素与受体结合，两种方式。