治疗原则
对于糖尿病眼病患者,首先应积极控制血糖,以免加重眼部并发症的病情。此外,还需根据患者病情,采用药物治疗、激光治疗以及手术治疗,改善患者症状。
药物治疗
1、控制血糖药物
如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、胰岛素等,可将血糖控制在正常范围。
2、全身使用改善微循环药物
可作为辅助治疗。
3、抗血管内皮生长因子(VEGF)药物
近年采用玻璃体内注射抗VEGF药物治疗糖尿病性黄斑水肿和眼内新主血管取得了较好的疗效。
手术治疗
玻璃体切割术:玻璃体积血长时间不吸收、牵拉性视网膜脱离,特别是即将或新发生的黄斑部脱离,应行玻璃体切割术。术中同时行全视网膜光凝术,防止复发出血。
物理治疗
激光治疗糖尿病视网膜病变是目前临床被证实有效的方法,及时采用正确的激光治疗能够降低糖尿病视网膜病变患者视力损害的风险。对黄斑水肿和黄斑囊样水肿可行氪黄激光局灶或格栅光凝术,减轻水肿。
经常会用到一个药叫“神药”,什么叫神药?打了以后非常有效,今天打,明天就看到了。甚至以前需要做手术的情况,以前觉得什么药都吃了也不好的情况,通过这种方法,一打这个药,眼睛就好了,是什么药呢?近年在糖尿病视网膜病变看不见的时候,为什么看不见,除了出血遮挡外,还有就是黄斑水肿,眼底会水肿。尤其是眼底有个部位叫黄斑的部位,这个部位如果水肿,视力会很差的。有一种药,可以让病人黄斑水肿马上消退,然后马上看到,今天打,明天就退,明天就看得到。这几年大家打得比较多,国内外都打得比较多,这个药叫抗VEGF药。VEGF就是血管内皮生长因子的药,为什么有这么好的作用?就是当糖尿病到了一定阶段的时候,人体很多血管就闭塞了,很多血管发生病变了,不通了,会造成人体大片没有血液灌注的区域,叫做无灌注区。会产生坏因子,坏因子就叫VEGF。因子出来了以后,会造成眼底的黄斑水肿,会造成视网膜病变的发展,会造成眼底的出血。对坏因子,想办法把它消灭掉,就从根源上治疗到糖尿病黄斑水肿,视网膜病变。
观看视频糖尿病患者出现明显的眼睛酸痛以及视力下降,有可能是糖尿病引起的干眼症,并发性白内障以及糖尿病视网膜病变。所以首先要控制血糖,然后到医院眼科进行详细的检查,如果已经出现明显的眼底视网膜病变,需要眼底激光治疗。眼睛不舒服建议局部点人工泪液眼药水治疗。
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