基本病因
子宫内膜增生的主要病因是长期无拮抗的雌激素刺激。正常情况下，月经周期前半月，以雌激素影响为主，雌激素可促进子宫内膜增厚，当各种原因造成的雌激素大量或长期刺激子宫内膜，且没有足够多的孕激素与之对抗，子宫内膜易发生异常增生。
危险因素
多种因素可影响机体的雌激素水平，故有以下情况者患子宫内膜增生的风险增加：
1、育龄期妇女长期无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血、分泌雌激素的卵巢肿瘤；
2、长期外源性雌激素摄入，如口服避孕药，绝经后雌激素补充治疗；
3、乳腺癌术后接受长期他莫昔芬治疗；
4、肥胖；
5、大于40岁的女性；
6、初潮过早；
7、绝经晚；
8、有家族癌瘤史，尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌等。
单纯子宫内膜增厚的原因可能是体内的雌激素水平出现了升高导致的。也可能是月经初潮引起的子宫内膜增。子宫内膜增厚以后可能会导致患者阴道内出现少量的出血，患者需要及时的到当地医院进行腹部彩超的检查，然后根据检查的结果，口服一些黄体酮类的药物来进行改善。
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子宫内膜增生，主要是由于内膜本身的腺体，和间质的比例发生了变化。如果腺体的比例增高，间质的比例没有随之增高，在病理科就会告诉患者，叫做子宫内膜增生或者子宫内膜增生症，就是子宫内膜腺体的增厚。大部分情况下和激素水平升高有直接的关系。尤其是在围绝经期妇女，40-45岁或40-50岁之间，这批女性会在此时间段出现更年期表现，比如激素的异常波动，从而激素会刺激子宫内膜发生增生。同时还跟肥胖也有一定的关系，肥胖的人也容易产生子宫内膜增生。
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女性出现子宫内膜增生，很有可能是由于内分泌失调引起的异常表现，多是由于单一雌激素刺激引起。但有些女性可能是子宫内膜癌，或者是子宫内膜不典型增生而引起的异常表现。绝大多数女性在出现子宫内膜增生以后，都可能会引起子宫内膜的增厚，还会导致异常的阴道流血，多是由于出血长时间不能干净，检查彩超内膜又比较厚。因此，就会行宫腔镜或者诊刮手术治疗。在手术以后会将内膜送病检，来判断其具体的引起原因。
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