胫骨平台骨折塌陷是需要采取手术治疗的。胫骨平台是保持膝关节稳定的重要结构，在骨折后出现塌陷，会引起关节面不平整，导致关节受力不均匀，从而引起关节的摆动，容易引起创伤性关节炎的发生。出现这种塌陷以后要及时的采取手术进行复位和内固定，让膝关节均匀受力；另外术后要避免过早的下地活动，防止膝关节负重过大影响骨折的正常愈合；定期的进行拍片复查，在骨折稳定以后，可以先扶拐进行功能锻炼，再逐步恢复正常的活动。
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胫骨平台骨折是必须要手术的，因为胫骨平台骨折是涉及关节面的骨折，它会造成膝关节的关节面的不平整。胫骨平台是膝关节面的下关节面，它骨折以后就会造成整个关节面的不平整，假如不手术，会导致日后的创伤性的关节炎，就是所谓的风湿痛，所以绝大多数的情况下，都是需要手术治疗的。胫骨平台骨折还有一个特点，它多数会伴发有膝关节的韧带损伤跟半月板损伤，所以胫骨平台骨折除了照x光、做CT以外，很重要的一个是一定要做磁共振检查，要排除交叉韧带、侧副韧带，还有半月板的损伤，如果合并这些损伤之后，这些损伤都是需要处理的。当然，在极少数的情况下，胫骨平台骨折没有明显的移位，这是运气很好的一些特例，在这些少数特例的情况下，是不需要手术的。
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胫骨的上端与股骨的下端形成膝关节。肱骨和股骨的下端与胫骨平台接触。胫骨平台是膝关节的重要加载结构，骨折可导致内外平台上的不均匀应力并改变骨关节炎。由于内侧和外侧副韧带位于胫骨平台的内侧和外侧，因此在平台中央有一个带有十字韧带的臂粗隆。
胫骨平台骨折保守治疗方法
胫骨平台骨折是一种具有特殊意义的骨折，与长管状骨骨折相比，胫骨平台骨折是一种关节内骨折，治疗的要求相对较高。原则上，治疗的目标是让患者达到解剖复位，从而尽可能地保证关节的平整度和功能，减少后期创伤性关节炎的发生率。在某些情况下，胫骨平台也允许对骨折进行保守治疗。如果骨折后无明显位移，或胫骨平台塌陷小于五毫米，可考虑进行保守治疗。保守治疗主要是用长管石膏固定下肢，四到六周后取出石膏，开始进行膝关节屈伸和无负荷的功能锻炼，大多数情况下患者的恢复良好。如果胫骨平台塌陷超过五毫米，常建议患者进行手术的治疗。
胫骨平台骨折的原因
胫骨平台骨折可能是由于间接或直接暴力导致而成。当身高下降时，脚首先撞到地面并且侧向落下，并且力沿着上臂从脚传递，并且当加速度增加时，身体的重量向下传递并且侧向下降，从而导致膝盖上的负荷，进而导致内侧或外侧胫骨塌陷。当暴力直接落在膝盖内侧或外侧的测量值时，膝关节倒置或反转，导致平台外侧或内侧的骨折或韧带损伤。
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