1、诊断原则:
结核性胸膜炎主要通过患者的临床症状、体征进行初步诊断,再选择性让患者进行胸液常规检查、生化免疫检查、细菌学检查、X线检查、超声检查、CT检查、胸膜活检、结核菌素皮肤试验等检查,必要时可行胸腔镜检查,以明确诊断及判断病情发展情况。
2、相关检查:
(1)胸液常规检查:胸腔积液一般为草黄色,少数可呈血性,白细胞数增加,早期以中性粒细胞为主,之后以淋巴细胞为主;
(2)生化免疫检查:结核菌素皮肤试验多呈阳性;y-干扰素释放试验结果呈阳性;大部分患者的结核斑点试验中,结核斑点水平明显升高;
(3)细菌学检查:培养胸腔积液或穿刺活检组织,结果为阳性。
(4)影像学检查:胸部X线中若有胸腔积液则会有影像征象;胸部CT可发现极少量积液,并能鉴别肺组织中的其他病变;超声检查可准确判断是否有胸腔积液,并引导胸膜腔穿刺定位,还可提示有无胸膜肥厚。
(5)病理检查:胸膜活检会存在干酪样坏死性肉芽组织;
(6)胸腔镜检查:可直接观察病变部位,并在直视下行多个部位活检;
3、鉴别诊断:细菌性肺炎、癌性胸膜腔积液、带状疱疹、流行性胸痛等。
结核性胸膜炎按临床表现可分为:
干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎与乙肝这两种病都是比较严重的,对身体的伤害是很大的,所以不管是患有哪种病,都需要尽早的去要进行做详细的检查,明确一下病情的具体情况,然后进行对症治疗,尽量不要拖延,如果拖延的话,会导致病情加重,治疗期间要注意多休息,做好保暖,防止着凉。
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结核性胸膜炎是一种呼吸内科疾病,主要是由于结核杆菌感染进入胸膜腔,而胸膜腔部位本身较为脆弱,极易感染,即可引发炎症性病变。结核性胸膜炎是一种急性病,需要尽快做好检查措施,并且实施治疗手段。那关于结核性胸膜炎检查内容主要如下。:
1、临床意义:针对出现无原因的发热、出汗、畏寒、食欲不振、恶心呕吐、疲乏无力等症状者,需要及时进行有效的身体检查,能够鉴别结核性胸膜炎疾病。通过检查结果进行有效的对症治疗,能够帮助患者终结病程,减少结核性胸膜炎危害,因此结核性胸膜炎检查具有很重要的临床意义。
2、影像学检查:利用X线检查或者是CT检查都能够观测出结核性胸膜炎。影像学检查能够发现胸腔内积液,胸片显示局部部位出现弧形阴影,通过观察阴影分布即可完成结核性胸膜炎疾病诊断,并且了解胸液量以及液面高度,定位病变部位,评估疾病严重程度。
3、病理检查:通过胸腔穿刺的办法提取胸积液用以活检,这是结核性胸膜炎检查的重要办法。
4、胸腔镜检查:结核性胸膜炎疑似患者做胸腔镜下检查,能够准确的判断病变部位,明确引发疾病的病灶。而且在胸腔镜下取样制作标本进行结核菌检验,如果检查结果呈现阳性,则可以明确结核性胸膜炎诊断。
5、注意事项:进行结核性肺膜炎检查时一定要按照医生指导正确调整检查体位,全方位的观测身体状态,以保证得到更准确的检查结果。
一旦确诊患有结核性胸膜炎,为了防止病情恶化,必须做好有效治疗措施,病情紧急时期一定要卧床休养,做好护理措施。同时还可以通过抗结核药物治疗、化疗、服用中药调理等办法来促进病情康复。
观看文章这是非常专业的问题,同样是引起胸膜炎或是胸腔的积液,到底是癌症引起的还是结核引起的,其实要综合很多的证据。比如通过CT的诊断,看到肺部,肺实质里面有什么样的病灶,有可能会看起来就像结核,有的看起来就像是肺癌。所以是能做一定的判断的,第二个,会对胸腔的积液进行引流,分析里面的生化的成分。比如他倾向于是结核引起的还是癌症引起的,甚至从里面找到结核菌或是找到癌细胞,这都能帮助判断胸腔积液或胸膜炎,是什么样的性质。但不做检查,光靠这样去看,应该是很难去进行分辨的,甚至有情况,肺结核跟肺癌是可以同时发生的。
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