死精症

治疗原则

积极去除病因，促进精子生成，恢复生育能力。

一般治疗

1、注意纠正不良生活习惯：忌烟、不能酗酒、不要洗桑拿等。

2、注意避免接触重金属（如铅、镉等）、内分泌干扰物等。

3、尽量避免高温环境工作、接触放射线的工作等。

药物治疗

1、抗感染药物患者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如米诺环素、四环素、阿奇霉素、多西环素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢曲松钠等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10-14天为宜，要求夫妻俩同时服药。由于某些抗生素在杀菌的同时，对精子活力也造成影响，建议遵医嘱使用。

2、营养素遵医嘱使用维生素E、维生素A。此外，还可以选用肉碱、精氨酸、抗氧化剂、维生素C、谷胱甘肽、硒、辅酶Q-10、维生素B12、叶酸和复方氨基酸。

3、改善细胞能量代谢的药物此类药物主要有左卡尼汀、辅酶Q10和己酮可可碱等。该类药物参与细胞能量代谢，对精子的发生有重要作用。

4、改善生殖系统微循环药物这类药物有七叶皂苷类和胰激肽原酶。七叶皂苷类药物能改善部分精索静脉曲张患者的精液质量。激肽原酶通过刺激前列腺素E2，从而改善微循环，增强睾丸的生精作用及有助于附睾内的精子成熟。

手术治疗

伴有精索静脉曲张、输精管道梗阻及生殖器畸形等患者，可接受微创手术治疗，有助改善精子生成环境或解除精道梗阻等，最终提高精子存活率。

中医治疗

1、肾气虚型舌质淡，苔薄白，脉象细弱。此型死精子症，首选生精种玉汤。方中仙灵脾、川断、菟丝子温肾壮阳，鼓舞肾气；何首乌、枸杞子、桑椹子补肝肾之阴；覆盆子、五味子固肾摄精；车前子泻肾中之虚火，以防助阳之热；黄芪益气，当归养血。备用庆云散，也可用五子衍宗丸、赞育丹，特别是毓麟珠。

2、肾阳虚型舌质淡，质胖，苔薄白，脉沉细无力。选金匮肾气丸（桂附八味丸）。右归丸实际是由金匮肾气丸加减而来，即金匮肾气丸中去泽泻、茯苓、丹皮、山药，加鹿角胶补肾助阳，菟丝子、枸杞子，杜仲补肝肾，加当归以养血，右归丸在补肾阳方面比金匮肾气丸更胜一筹。

3、肾阴虚型舌质红，少苔或无苔，脉细数。首选大补阴丸，和滋阴中和丸，方中知母、黄柏清热泻火；二地、桑椹子、何首乌、菟丝子、枸杞子滋肾阴益精血；五味子、山药生津固精；天门冬、麦门冬滋阴生津润燥；川牛膝活血通络，引药下行；黄精益气养阴；茯苓、柏子仁安神养心。

其他治疗

辅助生殖技术：若无足够活性精子，可以采用睾丸手术取精，使用睾丸精子进行体外受精辅助生育。