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臀肌挛缩症

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臀肌挛缩症的症状

患者多为双侧发病,也可单侧。表现为站立时呈轻度外“八”字形,即双下肢轻度外旋,不能完全并拢。行走时步态特殊,呈“绕圈步态”。当病儿快步行进时状如跳跃,表现为“跳步”。

典型症状

1、姿势和步态

病人站立位,双下肢并拢时显得费力,严重者双足脚尖触不到一起。行走时呈现外八字脚。用力抬高足趾以代偿髋屈曲受限。迈步前进时,膝关节指向前外侧,患者无法将膝关节提向正前方,表现出绕圈步态,跑步时尤为明显。严重的患者自己穿裤子或袜子时特别困难,需坐在枕头或被子上才能自己穿裤子或袜子。

2、臀部检查

病人臀部外侧凹陷,失去正常臀部的膨隆圆滑之形态,髂嵴后部及大粗隆处显得较为凸出,臀部凹陷以外上1/4最为严重,此处可触及皮下较硬的纤维条索硬片,质韧无压疼,失去了臀部肌肉的正常弹性。被动下将髋内收、内旋时,臀外侧的纤维索条更加坚韧、明显。患者下蹲后表现为尖臀畸形,臀的两侧扁平,甚至凹陷,内侧是膨隆的尖顶。

并发症

部分患者可能会发生臀部感染,导致臀部有窦道形成;手术不当也可能会造成坐骨神经损伤。

相关解析

臀肌挛缩是指由各种原因导致的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,从而造成髋关节功能受限所表现出特有步态、体征的病症,其症状有髋关节功能障碍、臀部外上部皮肤凹陷、髋臼底凸向盆腔形成Otto氏骨盆等。臀肌挛缩的症状具体如下:

1、步态异常:臀肌挛缩患者在走路、跑步时,会表现为八字状态,也就是平常所说的足外旋。这种症状会严重导致正常的跑跳不灵活,并且在一定程度上给患者日常工作生活带来不便。

2、站坐蹲异常:患者在站立时,双下肢无法完全合拢,并且出现会轻微足外旋现象。在坐位时,其双膝也不能合拢,只能分开,而且绝大部分患者双腿也不能正常跷二郎腿。在下蹲时,双膝不能并拢,类似于“蛙式”蹲法。

3、髋关节功能异常:臀肌挛缩会影响髋关节的正常功能,比如髋关节无法保持中立,并且难以做屈伸活动。在屈髋弯曲约90°的时,会感受到屈髋会受到限制,这时只能外展外旋,同时在旋转髋关节时,还有弹响声出现。

4、骨盆变型:病情较为严重者,还会出现髋臼底凸向盆腔,形成Otto氏骨盆的症状,臀中小肌挛缩的患者还会表现出大转子骨骺肥大,并且双侧不对称性的臀肌挛缩患者,会出现骨盆倾斜、继发性腰段脊柱侧凸。

5、辅助检查:其X线大多为正常表现,但是进行CT断层扫描时,会发现早期炎症病变可见密度减低区,严重的还会发展为累计多组肌束,使得肌纤维被结缔组织所替代。

臀肌挛缩患者会出现较为严重的生活障碍,比如跑、跳、蹲异常困难等,而且随着病情的发展,其髋关节屈曲、内收、内旋等运动都会受到影响,严重者还会表现为行走困难,所以一旦出现类似症状,需要及时前往医院检查治疗。

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