生殖细胞瘤

治疗原则

生殖细胞瘤是一种恶性肿瘤，对化疗和放疗敏感，临床上常采用化疗和放疗。而手术仅用于活检确诊、第三脑室造瘘和脑室腹腔分流。

药物治疗

本病可经化学药物治疗，具体详见放化疗。

手术治疗

1、活检手术

立体定向技术或开颅活检术适用于拟诊为生殖细胞瘤的患者，是生殖细胞瘤诊疗重要手段。组织学证实是生殖细胞瘤时即可终止手术，再进行放疗、化疗。神经内镜也可用于生殖细胞肿瘤的活检，同时还可对伴随脑积水的患者进行第三脑室造瘘，解除颅高压。

2、脑脊液分流术

内镜下第三脑室造瘘和脑室腹腔分流手术，可迅速解除阻塞性脑积水所引起的颅内高压，是改善病情、挽救生命的紧急措施，为肿瘤放射治疗争取时间。但由于生殖细胞肿瘤具有随脑脊液播种的危险。因此，脑室腹腔分流术也有腹腔播种之虞。

放化疗

1、放射治疗

放射治疗是生殖细胞肿瘤的重要治疗手段。生殖细胞瘤对放射线有高度敏感性而正常组织对放射线则耐受性大，利用这种差别使照射时消灭肿瘤细胞而正常组织损伤较轻。通过此项治疗，可提高患者的生存周期。

2、化疗

化疗是通过化学药物（细胞毒性药物）杀死或阻止癌细胞生长的一种治疗方式。本病常用的化疗药物有卡铂、顺帕、博来霉素、依托泊苷、异环磷酰胺、长春新碱等。化疗药物本身也有一定的毒性，如消化道症状、骨髓抑制等，故化疗中需及时应用相应的解毒药物，来减少化疗药物的毒副作用。