副鼻窦炎的患者主要以鼻塞、浓涕、头面部疼痛、嗅觉减退等症状为主要表现。另外,不同类型的副鼻窦炎其具体症状也有所不同。
典型症状
1、急性鼻窦炎
(1)鼻塞:多为患侧持续性鼻塞,如两侧同时罹患,则为双侧持续性鼻塞。均应鼻黏膜炎性肿胀和分泌物积蓄所致。嗅觉可因鼻塞而暂时减退或丧失。
(2)脓涕:鼻腔内大量脓性或粘脓性鼻涕,难以擦尽,脓涕中可带有少许血丝。脓涕可后流致咽部和喉部,刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。
(3)头痛或局部疼痛:为鼻窦急性炎症时最常见症状。一般而言,前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和面颊部,后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。
(4)嗅觉障碍:急性鼻窦炎时患者可因鼻塞而出现传导性嗅觉减退;亦有少数病例为感觉性嗅觉减退。一般情况下前者随着鼻塞好转,嗅觉可恢复正常;而后者则常常遗留永久性嗅觉减退。
(5)全身症状:因常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎,故原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童和体弱老人可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和下呼吸道症状。
2、慢性鼻窦炎
(1)鼻塞:为主要症状之一,常因鼻窦和鼻腔黏膜增厚、鼻甲反应性肿胀引起。
(2)流涕:常为黏脓性鼻涕,可伴鼻后滴漏。牙源性上颌窦炎还可伴恶臭。
(3)头面部胀痛:常表现为眼睛、脸颊、鼻子及额头周围的胀痛和压迫感。
(4)嗅觉功能障碍:可为暂时性嗅觉功能减退或永久性嗅觉功能减退。
(5)全身症状:患者可伴有乏力、咳嗽、易疲劳、注意力减退等全身症状。
并发症
鼻腔及鼻窦与眼眶、颅脑毗邻,其病变可通过骨质破坏、血行感染、经淋巴感染、经解剖通道、外伤及直接感染蔓延导致局部骨髓炎、眶内并发症和颅内并发症等。
1、骨髓炎
慢性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕,X线摄片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
2、眶内并发症
鼻窦炎眼眶并发症发生率约3%。最常发生于筛窦,其他依次为蝶窦、额窦及上颌窦;多见于儿童及青年人;鼻窦的炎症易通过邻近窦壁裂隙直接扩散到眼眶,尤其是菲薄的筛骨纸板;主要包括眶隔前蜂窝织炎、眼眶蜂窝织炎、眶骨膜下蜂窝织炎或脓肿、眼上或眼下静脉血栓、球后视神经炎和中央动脉闭塞;临床表现为眼球突出、眼球运动受限、球结膜水肿、眼眶肿胀、头痛及视力下降。
3、颅内并发症
根据鼻源性感染途径和病情程度的不同,引起的颅内并发症有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿及海绵窦血栓性静脉炎。
4、其他
鼻窦炎脓性分泌物向后可流入鼻咽、咽喉部引起鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎,同时还可以引起中耳炎。分泌物流入和致病菌直接蔓延侵入下呼吸道引起喉炎、气管炎、支气管炎等下呼吸道感染性疾病。
副鼻窦炎通常会出现鼻塞的症状,另外还有可能会出现流脓鼻涕的现象。随着病情的发展,还有可能会出现头痛或者是咽喉有异物感引起咽喉疼痛的症状。副鼻窦炎可能是由于过度劳累或者是受寒受潮引起的,而且与营养不良或者是缺乏维生素动物有很大的关系,但也不排除是临近器官感染所引起的。
观看问答鼻窦炎时可能会引起慢性咽炎的,尤其是慢性鼻窦炎。因为人的呼吸系统,尤其是呼吸道本身是相通的。当人体患有慢性鼻窦炎,或者是慢性鼻炎病症时,鼻腔黏膜就会受到严重刺激,分泌过多的脓性黏液,并且分泌物我顺着鼻腔流入到咽喉部,从而对咽喉黏膜造成一定的影响。如果不及时进行干预治疗,就有可能会引发咽喉部的局部炎症,进而慢慢发展为慢性咽炎。
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