学习障碍

诊断

根据患者的病史、典型症状，结合相关的检查结果进行分析，一般可明确诊断。在诊断过程中，需注意与学业成绩的正常变异、智力障碍（智力发育障碍）、神经认知障碍等情况进行鉴别。

鉴别诊断

1、学业成绩的正常变异特定学习障碍不同于由于外在因素（例如，缺少教育机会、持续的指导不良、在第二语言环境中学习）所致的学业成绩的正常变异，因为即使有充分的教育机会和与同伴受到同样的指导且能够熟练掌握指导语言，哪怕它不同于个体的母语，这些学习困难仍然持续存在。

2、智力障碍（智力发育障碍）特定学习障碍不同于与智力障碍有关的一般性学习困难，因为该学习困难出现在正常的智力功能水平中[即IQ（智商）至少70±5]。如果存在智力障碍，只有学习困难超出通常与智力障碍相关的程度时，才能诊断特定学习障碍。特定学习障碍不同于由神经性或感觉障碍（例如，儿童中风、创伤性脑损伤、听觉损伤、视觉损伤）所致的学习困难，因为这些案例在神经检查中存在异常的发现。

3、神经认知障碍特定学习障碍不同于与神经退行性认知障碍有关的学习问题，因为特定学习障碍中的特定学习困难出现在发育阶段，同时这些困难并不表现为从正常状态的显著下降。

4、注意缺陷/多动障碍特定学习障碍不同于与注意缺陷/多动障碍有关的学业表现不良，因为在注意缺陷/多动障碍中问题并不一定体现在学习和学业技能上，更可能体现在执行这些技能上有困难。然而，特定学习障碍和注意缺陷/多动障碍共同存在的可能性比随机预期的更加常见。如果同时符合这两种疾病的诊断标准，可以给予两种诊断。

5、精神病性障碍特定学习障碍不同于与精神分裂症或精神病性症状有关的学业和认知加工困难，因为在这些疾病中，这些功能领域存在某种衰退（经常是快速的）。