面部皮炎

治疗原则

面部皮炎的治疗原则是，首先应明确病因，积极治疗原发病，治疗上以药物治疗为主，但近年来，很多非药物治疗方法越发受到重视和推崇。急性期治疗

对于急性期的皮损（如轻度红肿、丘疹、水疱），可用生理氯化钠溶液冷湿敷、冷敷贴等进行处理。

一般治疗

1、对于面部接触性皮炎、光感性皮炎者，应避免接触过敏原或服用含有过敏原的药物。

2、对于激素依赖性皮炎者，应立即停止使用糖皮质激素。

3、对于季节性接触性皮炎者，应在好发季节减少外出，避免前往公园、森林等场所。

4、对于脂溢性皮炎者，应保持良好的卫生习惯，勤洗澡或经常清洗面部，避免精神紧张，少吃动物脂肪、高糖及辛辣食物。

药物治疗

1、局部外用药物

（1）遮光剂：适用于光感性皮炎者，常用遮光剂包括5%对氨基苯甲酸乙醇、二羟基丙酮制剂、氧化锌软膏等。

（2）炉甘石洗剂：对于病情较轻者，也可使用炉甘石洗剂进行治疗，主要起到收敛、止痒和保护皮肤作用。

（3）硫磺洗剂：适用于脂溢性皮炎及激素依赖性皮炎者。

（4）保湿剂：适用于激素依赖性皮炎者，常用有凡士林、尿囊素软膏、丁二醇、甘油制剂等，增加角质层的含水量，恢复皮肤的屏障功能。

（5）外用他克莫司：他克莫司属于大环内醋类免疫调节剂，通过抑制钙调神经磷酸酶的磷酸酯酶活性及抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内炎症介质的释放，降低抗原提呈细胞朗格罕细胞的数量及功能，发挥局部免疫调节、抗炎和止痒的作用。近年来，多项研究显示外用他克莫司软膏在面部皮炎中取得较好的疗效。

（6）外用抗真菌药物：对于脂溢性皮炎者，针对马拉色菌感染，可选用酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等治疗。

2、全身系统用药

（1）抗组胺药物：具有止痒、抗过敏作用，为常用的全身治疗措施之一，适用于接触性皮炎、季节性接触性皮炎及光感染皮炎引起者。常用药物有氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。

（2）糖皮质激素：对于过敏表现较重者，可口服或静滴糖皮质激素治疗，常用药物有泼尼松、强的松等。但值得强调的是，激素依赖性皮炎患者应避免继续使用糖皮质激素治疗。

（3）抗生素：适用于合并细菌感染者，常用药品有四环素、红霉素等。

（4）异维A酸：适用于皮损严重的脂溢性皮炎者。

其他治疗

冷喷治疗：是面部皮炎非药物治疗的重要手段之一，具有操作简便、不良反应小、效果显著等优势，而且无论何种类型的面部皮炎，只要患者出现面部潮红、水肿、皮温升高、紧绷、脱屑、毛细血管扩张等都可使用冷喷治疗。