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糖尿病足

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糖尿病足的治疗

1、一般治疗:控制血糖水平,营养支持。

2、药物治疗:该类药物较多,分对因治疗和对症治疗。

1) 对因治疗:常见的有甲钴胺、依帕司他、脂微球前列腺素E1、α-硫辛酸等。

2) 对症治疗:可使用氯吡格雷、利伐沙班、华法林、西洛他唑、度洛西汀、安步乐克、曲马多等缓解各类症状;出现感染时可应用抗生素抗感染,但不推荐局部应用抗生素。

3、手术治疗:可选择的下肢动脉腔内介入治疗、血管旁路手术、清创术及植皮术、截肢术。

4、物理治疗:可用湿性敷料、封闭式负压伤口等促进创面修复,或高压氧疗;还可适当锻炼下肢进行康复治疗。

5、中医治疗:穴位按摩、中药外敷、针灸、足浴熏洗可在一定程度上改善症状。

相关解析

许多市民对“糖尿病足”这种病不太了解,只知道糖尿病人易患此病。殊不知这种病如果不及时进行治疗,可能危及到糖尿病患者的生命。为了提高市民们对糖尿病足病的知识了解与防范意识,我们今天特意邀请到暨南大学附属第一医院介入血管外科李承志主任医师为我们科普糖尿病病人应如何去预防糖尿病足。

李承志主任医师表示,所有糖尿病病人第一个预防方案是管住嘴、迈开腿。

顾名思义,为了预防糖尿病足,糖尿病人不能吃太多,还要适当的运动,增加运动量,这样把血糖控制好了,才是糖尿病足预防和治疗的关键。

如果已经发生了糖尿病足,但病情又不严重,该怎么办?需要进行手术治疗吗?

李承志主任医师表示,预防糖尿病足可以通过吃药处理。用一些抗血栓的药物,比如阿司匹林这类,可以抑制血栓继续发展,进而抑制疾病的进一步的发展,

一些患者自己需要注意对足部进行护理。不要让足部受伤,也不要让其经常受冷。最重要的是,不要用热水泡脚。

李承志主任医师解释说,其实糖尿病病人如果血糖控制得好,到死都不会患糖尿病足。如果血糖控制不好,就100%会患糖尿病足,只是早晚的问题。有人10年,有人20年,有人50年。只是有些人因为活不到50年,所以糖尿病足没有发生而已,但不代表不会发生。

根据李承志主任医师的科普,其实所有的糖尿病病人终究都会有糖尿病足的问题,有的轻,有的重;有的早,有的晚。只是这些界限的不同而已。但只要在日常生活中做足上述的预防,就不会出现很严重的病变现象,广大市民无需过多担心,最重要的是养成良好的生活习惯。

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要根据病人的不同的情况,选择不同的治疗方案。糖尿病足疼痛是很麻烦的事情,有时候疼痛时的确是撕心裂肺,对病人的生存质量影响非常的大。首先需要明确一下,糖尿病足的疼痛究竟是以神经为主的,还是血管为主。如果是以神经性的疼痛为主,可以给予甲钴胺来营养神经、硫辛酸来抗氧化、依帕司他、抗多元醇等等这些治疗神经病变的基础药物,进一步也可以使用加帕喷丁等等这些治疗痛性神经病变的药物。如果是以缺血性病变引起的疼痛,则可以使用像前列腺素等扩张血管的药物,或者是一些能够改善微循环的活血祛瘀中成药。但更进一步或者已经出现有血管的闭塞,可以给予血管的手术治疗,血管手术治疗把血管打通了之后,缺血性疼痛就能够迅速缓解。因此要根据病人的不同的情况,选择不同的治疗方案。

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